最新正常冠状动脉解剖课件ppt.ppt

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1、正常冠状动脉解剖冠状动脉是心脏营养的血管，分为左右两大支，分别发自主动脉根部的Valsava窦。冠状动脉主干分布在心包脏层表面，走行于房室沟及冠状沟内，沿途发出分支至心包脏层下，分支深入基层，呈放射状分布。2左侧冠状动脉起源于左冠状窦，主干粗大而短，约0.5~2.5cm，经左心耳与肺动脉根部之间向左行，随即分成左前降支(leftanteriordescendingbranch,LAD)和左回旋支（leftramuscircumflexusarteriae,LCX）。左冠状动脉3回旋支沿冠状沟向左行，绕过心左缘终止于左室膈面。主要供应左心房、左心室侧壁和膈面。主要分

2、支:钝缘支（又称左边缘支，LeftMarginalBranch，LMB,主要供应左心室侧壁）房室支后侧支7右冠状动脉右冠状动脉起源于右冠窦，主干很长，在右心耳与肺动脉根部之间入冠状沟，呈“C”形或“L”形，绕过心右缘达心脏后面，至房室沟交叉处分为两支：后降支和侧后支。右冠状动脉主要供应右心房、右心室、室间隔的后1/3和左心室膈壁一部分。窦房结和房室结主要由右冠状动脉供血（故右冠状动脉病变可致心律失常）。沿途主要分支有圆锥支、右缘支（锐缘支）和房室结支等。8右冠呈”C”字形圆锥支锐缘支9后降支（posteriordescending,PD）走行于后室间沟并发出后室间

3、隔支，供应左心室壁心肌及室间隔后1/3。在少数左优势型分布者，后降支由左回旋支发出。后侧支（posterolateral,PL）走行于左室后侧壁。后降支走行于后室间沟后侧支10冠状动脉分布的优势根据左、右冠脉在心脏膈面的分布情况分为左冠优势型、右冠优势型和均衡型。右优势型（71.35%）：后降支和左室后侧支来源于右冠脉左优势型（5.73%）：后降支和左室后侧支来源于左回旋支均衡型（22.92%）：左回旋支与右冠脉供应左心室后、下壁心肌大致相同11冠状动脉并非终末血管，同侧冠状动脉各分支之间以及左、右冠状动脉之间均有广泛的吻合。在冠状动脉严重狭窄或阻塞的情况下，这些

4、吻合支血管丰富和发达起来，形成大量侧支，其形成需要数周至数月时间。12冠状动脉分段MDCT评价冠脉时，通常根据美国心脏学会的冠脉分段方法。右冠分三段：近段：右冠开口到第一右室支中段：第一右室支到锐缘支远段：锐缘支到后室间沟支由于右室后支、锐缘支较细小，CT上显示欠佳，CT报告上习惯把右冠平分三等份。13左前降支分三段：近段：左主干末到第一对角支发出中段：第一对角支发出到前降支动脉转角处远段：前降支转角以下的部分左回旋支分两段：近段、远段以第一钝缘支发出处为界。14女性孕前中医体质调养胡忠医院康复科任变英女性阴血储蓄图先天真阴源于父母后天生化源于脾胃正常养全身、五脏

5、六腑、四肢、筋脉正常月经来潮孕育胎儿体质分类（9种）平和质：阴阳平和，少生病，易治疗阳虚质：阳气不足，常怕冷，易生寒气虚质：脾肺气虚，常外感，易疲劳气郁质：肝气郁结，常郁闷，易胀痛阴虚质：阴液不足，常内热，易烦躁瘀血质：循环不畅，常疼痛，易生瘤痰湿质：湿滞明显，常闷胀，易沉重湿热质：湿热明显，常尿黄，易带下异禀质：先天不足，遗传病，易过敏平和质主要表现:形:体重稳定,肥瘦均匀；皮肤健康；胃纳佳；二便正常规律；淡红舌薄白苔。神：生活规律，习惯良好；性格平和，情绪稳定，睡眠良好。经带：经期持续3-7天，色红、质不稀不稠、无大血块，总量50-80ml；带下色白或无色透明

6、，质粘而不稠，量适中，无异味。阳虚质主要表现：形：胖者多见，畏寒肢冷，毛发不茂盛，易脱落；口唇色淡，多汗，白带多，大便溏，小便清长；皮肤松弛，面部淤胀，乳房发育不佳。中年常发胖。舌淡嫩胖大，苔白润，脉沉细。神：性格沉静，内向；时有倦怠，消沉,不喜运动。经带：经期延长、推后或闭经，经色淡红，质稀，经量或多或少，量多如崩或淋漓不止。带下色白或淡黄，质清稀，量多，甚或绵绵不断，无异味。阴虚质主要表现形：体形多瘦小或瘦长；手足心热；皮肤较明显偏干或偏油；面部偏红或颧红；目干涩，视物昏花；咽喉干燥，口臭口疮；不耐夏热；大便偏干或秘结，饮水多却小便少。失眠多梦，容易早衰。舌体

7、瘦小，色红少苔，脉细数。神：性格急躁易怒，情绪波动大，睡眠时间短，时有熬夜。胆汁质，多血质多见。经带：经期偏短、月经先后无定期，经色偏红而稠，经量偏少或淋漓不净甚则闭经。带下色淡黄或赤白相兼，质粘稠，量少，无异味。气虚质主要表现：形：肥瘦均可见；四肢倦怠乏力，肌肉松软，不喜运动；面色不华，口唇色淡；易于感冒，皮肤易于过敏；冬怕寒，夏怕热；食少不化，大便正常或不爽，便难；舌淡，边有齿痕，脉虚缓。神：多性情柔和，喜静懒言，目光少神。胆小，不喜冒险。经带：经期延长、推后或闭经，经色淡红，质稀，经量或多或少，量多如崩或淋漓不止。带下色白或淡黄，质清稀，量多，甚或绵绵不断，

8、无异味。湿