最新桩基础施工安全技术基本要求课件ppt.ppt

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1、桩基础施工安全技术基本要求一．桩基础施工安全技术基本要求1.对邻近的原有建筑物或构筑物，以及地下管线等都要认真查清情况，并研究采取适当的隔震、减震措施，以免震坏原有建筑物或构造物、地下管线等而发生事故。对危险而又无法加固的建筑物征得有关方面同意可以拆除，以确保施工安全和邻近建筑物及人身的安全。2.清除妨碍施工的高空和地下障碍物。平整施工范围的场地和压实打桩机行驶的道路。一．桩基础施工安全技术基本要求3.预制桩堆放的注意事项：（1）起吊和搬运吊索应系于设计规定之处，起吊时应平稳，避免摇晃和震动。（2）堆放时，应按规格、桩号分层堆置在平整、坚实的地面上，支点应设于吊点处，

2、各层垫木应搁置在同一垂直线上，最下层垫木应适当加宽，堆放高度不应超过四层。一．桩基础施工安全技术基本要求13.用卷扬机副卷筒移动桩机时，一根钢丝绳不得同时绕在二个卷筒上。14.绕卷筒应戴帆布手套，手距卷筒不得小于60cm。15.移动桩机和停止作业时，桩锤应放在最低位置。放射性肺炎（radiationpneumonitis）定义系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。症状多于放射治疗后2～3周出现症状症状轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。症状常

3、有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。症状气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。体征体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿罗音和摩擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺动脉高压及肺源性心脏病，出现相应征象。病因放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。有认为放射量阈在3周内为2500～3000rad。诊断根据放射治疗史，干性呛咳，进行性气急和胸部X线有炎症或纤维化改变可作出诊断，▲但应与肺部肿

4、瘤恶化和转移性肿瘤相鉴别，以免误诊；支气管粘膜上皮经照射后常引起细胞间变，应与癌肿细胞慎加区别。肺功能改变肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍，肺顺应性减低，伴通气/血流比例降低和弥散功能减低，导致缺氧。▲有时胸片尚未发现异常，而肺功能检查已显示变化。X线表现多数于停止放疗一月后，肺部出阴影。X线表现急性期在照射的肺野上出现弥温性片状模糊阴影，其间隐约可见网状影，酷似支气管肺炎或肺水肿。X线表现病变的范围与胸廓表面照射野一致。X线表现慢性发生肺纤维化，呈条索状或团块状收缩或局限性肺不张。纵隔胸膜和心包有大量粘连，纵隔向患侧移位，同侧横膈升高和胸廓塌陷。防治放射

5、性肺炎的防治关键，在于“防”。一旦发现本病，应尽早开始治疗，阻断病程的进展。如已发生广泛肺纤维化，则预后不良预防为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。治疗首先是即时的皮质激素治疗。▲在急性期，及时的激素治疗可降低炎性反应的程度，增加炎性渗出的吸收，对某些因对放射致敏产生的反应效果更佳。同时可促进Ⅱ型细胞内表面活性物质的合成和分泌。治疗地塞米松可以使用10-20mg/日，最多可给到40毫克冲击。治疗时间看病情缓解程度决定，缓慢减量。过快停药可使症状和体征出现反跳现象，并且更加难以控制。▲此外，对于后期纤维化过程，激素的应用无益而有害。

6、治疗★注意加用抗生素及制酸治疗。由于放射性肺炎常伴有继发感染，及时大剂量使用抗生素是需要的。抗生素的选择应据感染的菌种和药敏结果而定。治疗当心如果足量抗生素及激素使用后病情仍未得到缓解，需警惕真菌感染。治疗可加用H2受体抑制剂如苯海拉明，非甾体抗炎药如消炎痛等以减轻炎性渗。，治疗另外给予一定的支持治疗较好，如对症的止咳药，雾化吸入，低流量吸氧等。谢谢！