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1、春天来了-课件冬爷爷,再见!你从图中看到了哪些春天的信息呢?大地变绿了,花儿开了。柳条长出了嫩嫩的小芽。燕子从南方归来了。冰雪融化了。冰雪融化了。大地变绿了,花儿开了。柳条长出了嫩嫩的小芽。燕子从南方归来了。白天变了,夜晚变了。天气变了。小燕子从飞到。小草变了。开了。长短暖和南方北方绿桃花美丽的春天里盛开好多鲜艳的花。下面的这些花你认识吗?梨花桃花杏花玉兰花迎春花歌曲:春天在哪里唱一唱春天来了,人们开始植树造林。春天来了,小朋友们在田野里摘小花。春天来了,农民伯伯开始春耕,播种。春天到了,天气变的怎样了?世界万物都有哪些变化呢?想一想欣赏春天视频:美

2、丽的春天村居草长莺飞二月天,拂堤杨柳醉春烟。儿童散学归来早,忙趁东风放纸鸢。村居草长莺飞二月天,拂堤杨柳醉春烟。儿童散学归来早,忙趁东风放纸鸢。齐声朗读《春天的秘密》春天的秘密春天来了,春天来了,春天在哪儿呢?小河里的冰融化了,垂柳换上了嫩绿的新装,桃花的脸红起来了,燕子飞翔在蔚蓝的天空里,……哈哈!春天真的来了,春天真的来了,我看见了春天的秘密……情景一:一名小朋友和爸爸妈妈在公园里玩,看到许多漂亮的花,问:“多漂亮的花呀,可以摘一枝吗?”情景二:同学们在风景区游玩,边玩边吃东西,小华随手把冰棍纸扔在地上。这样做对吗?思考:春天的环境如此的美,我们

3、应该怎样保护好它呢?你知道在春季里还有哪些花开吗?它们都是什么样子呢?把它们画下来吧!画一画你能给春天涂上颜色吗?再见谢谢观看妊娠病子嗽宁鹏2016-7-29子嗽的定义妊娠期间,咳嗽不已,称“妊娠咳嗽”,亦称“子嗽”。若咳嗽剧烈或久咳不愈,可损伤胎气,导致堕胎、小产。西医“妊娠合并上呼吸道感染”、“妊娠合并急、慢性支气管炎、肺炎”子嗽病变部位在肺关系到脾子嗽的病因病机阴虚肺燥脾虚痰饮病因病机:咳不离肺,也不止于肺,肺不伤不咳,脾不伤不久咳。1.阴虚肺燥:素体阴虚,肺阴不足,孕后阴血下聚养胎,因孕重虚,虚火上炎,灼肺伤津,肺失濡养,而致咳嗽。2.脾虚痰

4、饮:素体脾胃虚弱,痰湿内生,孕后气以载胎,脾虚益甚,或暴饮暴食,或生冷伤脾,脾失运化,水湿内停,聚湿生痰,痰饮射肺,而发咳嗽。子嗽的诊断要点病史:孕前肺气虚或慢性咳嗽史,或孕后贪凉饮冷。症状:妊娠期间,咳嗽或久咳不已,或干咳无痰,口干咽燥,甚则痰中带血;或咳嗽痰多,胸闷气促,甚则喘不得卧。辅助检查:胸透与胸部摄片以排除其他器质性病变,有诊断意义,但应在妊娠中晚期进行,妊娠早期不宜作胸透与胸部X线摄片,避免对胎儿造成伤害。(磁共振?)鉴别诊断鉴别诊断:当与抱儿痨相鉴别,抱儿痨孕前多有痨病史,未治愈即孕或孕后复发。相同点:妊娠期间,咳嗽;不同点:痰培养有

5、结核菌,痨咳症状和体征,妊娠晚期(孕6个月后)X线摄片有结核灶。辨证论治:清热润肺、化痰止咳为主,重在治肺,兼顾及脾;治病与安胎并举。干咳无痰,日久不止,口燥咽干,甚则痰中带血——阴虚火旺咳嗽痰多,胸闷气促,甚至喘不得卧者——痰饮内停治法——重在治肺,化痰止咳为主治病与安胎并举,不能过用降气、豁痰、滑利之品,以免伤胎子嗽的辨证论治——阴虚肺燥主要证候:妊娠期间,咳嗽不已,干咳少痰或痰中带血,口干咽燥,失眠盗汗,手足心热,舌红,少苔,脉细滑数。治法:养阴润肺,止咳安胎。方药:百合固金汤去当归、熟地,加桑叶、阿胶、炙百部、黑芝麻。百合、熟地、生地、麦冬、

6、白芍、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗百合固金汤:原方治肺伤咽痛,咳嗽痰血。方中百合润肺止咳为君,玄参、麦冬养阴润肺,生地、芝麻滋补肝肾,贝母、百部润肺化痰止咳,桑叶、桔梗、甘草清肺利咽,阿胶、白芍养血敛阴止血,且能安胎;当归虽养血,但以行为养,恐有动胎之弊,故弃而不用,肺虽喜润恶燥,但润之太过,易聚湿生痰,故去熟地。全方滋肾养阴润肺,金水相生,阴津充足,虚火自平,则咳嗽自愈。子嗽的辨证论治——脾虚痰饮主要证候:妊娠期间,咳嗽痰多,胸闷气促,甚至喘不得卧,神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑。治法:健脾除湿,化痰止咳。方药:六君子汤加苏梗、紫苑。六君子汤:

7、原方治胃气虚弱。方中四君子汤调和脾胃,脾胃健运,痰湿自除,加陈皮、法半夏、紫苑、苏梗加强化痰止咳之功,标本同治,子嗽自愈。临证思路1、首辨病邪性质、部位,权衡邪正之盛衰,遣方用药,照顾胎孕发表不宜太过,宣肺不宜太燥,以免耗气伤津预防与调摄妊娠期切勿贪凉或取暖太过,饮食宜清淡、新鲜而富有营养,勿暴饮暴食;素体阴虚孕妇,孕期禁辛辣燥热之品,可常用滋阴润肺之生梨、百合等食疗;同时保持心情舒畅。谢谢!

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