最新新生儿行为神经测定(NBNA)幻灯片.ppt

《最新新生儿行为神经测定(NBNA)幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、新生儿行为神经测定(NBNA)新生儿行为神经测定的方法，目前国际上最有代表性的有法国Amicl-Tison新生儿神经评估及美国Brazelton新生儿行为评分法(46项)。鲍秀兰教授根据以上两法，在国内做了大量研究工作，制订了“中国新生儿20项行为神经评分法（NBNA）”。NBNA简介NBNA检查要求环境：光线半暗、安静，室温24-28℃。受测新生儿：新生儿在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。物品：手电筒、长方形红色塑料盒、红球（5cm）、秒表。时间：全部检查在10分钟内完成。对格格声反应减弱睡眠状态，距其耳1

2、0-15cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次，观察和记录反应减弱连续2次的前一次次数。非生物听定向反应安静觉醒状态下，将小儿头放在中线位，重复用柔和的格格声在新生儿视线外距耳约10-15cm处，连续轻轻地给予刺激，观察其头转向声源的能力。非生物视定向能力安静觉醒状态下，将小儿头放在中线位，手持红球距小儿眼20cm，轻轻摇动红球，并沿水平方向移动红球。观察其头和眼睛的跟随红球的转动能力。生物性视、听定向反应在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位位置慢慢移向左右两侧，移动

3、时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者脸和声音移动方向的能力。安慰是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。包括：哭闹经安慰不能停止；哭吵停止非常困难；较容易停止哭闹。被动肌张力前臂弹回下肢弹回围巾征腘窝角前臂弹回新生儿上肢呈屈曲姿势时，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度。下肢弹回当髋关节呈屈曲位时，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。围巾征检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使其保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。腘窝角新生儿

4、平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。主动肌张力颈屈、伸肌主动收缩手握持牵拉反应支持反应直立位颈屈、伸肌的主动收缩新生儿呈仰卧位，检查者用双手握住新生儿双上臂和乳头下方，慢慢拉新生儿从仰卧到坐位姿势，观察颈部屈、伸肌收缩及试图将头抬起的努力，并记录坐位时头竖起的秒数。手握持新生儿呈仰卧位，检查者的食指从新生儿手掌尺侧插入其掌心，观察其抓握的情况。包括无抓握、抓握力弱、非常容易抓握并能重复。牵拉反应新生儿呈仰卧位，手应是干的。先引出握持反射，然后拉住新生儿使其上肢来回屈伸1-2次，在新生儿

5、肘部伸直时突然向上提起约30cm。一般新生儿屈曲自己的双上肢使其身体完全离开桌面。支持反应检查者用手抓握住新生儿的前胸，支持新生儿呈直立姿势。观察新生儿头颈部、躯干和下肢主动肌张力和支持身体呈直立位情况。原始反射和一般估价踏步或放置拥抱反射吸吮反射觉醒度哭活动度踏步或放置自动踏步：双手扶着新生儿的腋下，当其足接触到硬的平面即可引出迈步动作。放置反应：取其直立位，使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌子的动作。自动踏步和放置反应意义相同，没有自动踏步，有放置反应同样得分。拥抱反射新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面

6、约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，引出拥抱反射。吸吮反射将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内，则引起吸吮动作。注意吸吮力、节律、与吞咽是否同步。一般估价觉醒度：在检查过程中能否觉醒和觉醒程度。哭声：在检查过程中哭声情况。活动度：在检查过程中观察新生儿活动情况。小结方法简便、标准实用、时间节省；行为和神经测查并重，适合临床；地区差别对评分结果无明显影响；工具简便、经济，适合我国应用。培训部组织结构与职责说明组织结构图部门职能描述各岗位职责描述培训部部长培训主管培训管理员（兼职）培训联络员（兼职）内部培训师培训专员内

7、部培训师（专职）内部培训师（兼职）备注：培训主管、内部培训师（专职）目前为虚设岗位。组织结构图部门职能描述各岗位职责描述培训部部门职能描述根据公司发展战略及岗位胜任素质要求，制订、组织、落实公司年度和月度培训计划；检查各部门培训计划实施情况，对总体培训情况和各部门培训检查情况进行总结，对培训效果做出客观评估；积极拓展培训渠道和资源，与外部培训机构保持良好关系，并从中选择高质量的培训机构为公司提供培训；积累培训经验和资料，组织开发培训课题、编制培训教材、编写培训教案；管理、设置、添购各种培训所需要的物资器具、教育设备并做好维护保养工作

8、；建立并完善公司培训管理制度、流程；负责公司内部讲师团队的建设、培训、评估。组织结构图部门职能描述各岗位职责描述培训主管岗位职责组织开展员工培训需求调查，对培训专员提报的调查统计结果进行分析；根据培训需求调查结果，制定公司年度、月度培