最新新生儿访视和婴幼儿喂养(1)教学讲义PPT.ppt

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1、新生儿访视和婴幼儿喂养(1)居住环境新生儿卧室应安静清洁，空气流通，阳光充足。室内温度在22～26℃为宜，湿度适宜。8/6/20212儿童优先母亲安全一般护理衣着宽松，质地柔软，厚薄适宜（一般比成人多一件，手脚或鼻尖暖和、不出汗），定期阳光曝晒消毒。避免使用樟脑丸，蚕豆病宝宝会诱发溶血。建议每天洗澡，清洁皮肤，且可以发现一些特殊情况。如皮肤脓点、破损。室温26-28℃，水温38-40℃，宝宝感觉适宜，先加冷水，再添热水，避免意外发生。冬天注意保暖。两次喂奶之间洗澡，避免奶后马上洗澡。脐带未脱落前，每天消毒，

2、保持脐部干燥清洁。对生理性黄疸、生理性体重下降、“马牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经、新生儿斑等现象无需特殊处理。8/6/20213儿童优先母亲安全脐带护理目的：1.保持清洁干燥2.预防脐带感染3.促使脐带干燥脱落4.避免细菌乘虚而入，引起脐炎，重则病菌入血，可造成败血症而危及新生儿生命。8/6/20217儿童优先母亲安全脐带护理方法：1.先用双氧水，再用75%酒精消毒。一只手提起脐带的结扎线，另一只手用酒精（或双氧水）棉签仔细分离脐窝和脐带根部的粘连部分2.周边都分离开后，换新的酒精棉签从脐窝中心向外转

3、圈擦拭，擦拭干净后再把提过的结扎线涂上酒精。3.持续消毒至脐带脱落干燥愈合后3天8/6/20218儿童优先母亲安全脐带护理注意事项：1.选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。2.新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部，以免长期刺激形成慢性脐炎。3.不要用脐带粉和龙胆紫，因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂，影响伤口愈合，也增加感染机会，而龙胆紫只能起到表面干燥的作用。4.尿布不宜过长。避免尿湿后污染伤口。5.保持局部干燥及清洁6.加强脐带护理（a消毒前后先洗手b每次洗澡后须消毒c脐带潮湿时d更换尿片后）8

4、/6/20219儿童优先母亲安全脐带护理7.如果发现脐窝有脓性分泌物、红肿或有臭味，说明存在脐部感染，应及时回院诊治。8.若只出现脐窝湿润、渗液，无脓性分泌物，无红肿、异味，与脐带消毒不彻底有关，须纠正方法，增加消毒次数。若长时间脐部渗液，需要到医院就诊，排除有无脐茸、脐瘘。9.脐带出血的护理：脐带出血比较常见，少许渗血、血痂家长可以在家护理，常规消毒后外敷云南白药粉末。若出血量多、持续时间长应及时就医。8/6/202110儿童优先母亲安全新生儿疾病筛查生后72小时我院采血，送往深圳市妇幼保健院检测，约1月

5、出结果。若有异常，会电话通知，正常不通知。深圳市疾病筛查包括5种：1.先天性甲状腺功能低下严重影响脑及体格发育，会造成呆小症2.苯酮尿症、高胱氨酸导致严重智能不足或死亡，特殊饮食治疗8/6/202111儿童优先母亲安全3.半乳糖血症病童无法将乳糖代谢，常在喂奶后发生，需停用母奶、牛奶，禁用乳制品4.G-6-PD缺乏易发生溶血、黄疸、核黄疸，避免接触臭丸、擦紫药水，服用解热镇痛剂5.先天性肾上腺皮质增生症（1）电解质失衡及肾上腺危症（2）男性症8/6/202112儿童优先母亲安全筛查情况CH筛查阳性率1.66

6、%，患病率0.8%左右PKU筛查阳性率0.13%，复查阳性率2%左右G6PD筛查阳性率2.64%，复查阳性率96%左右TGAL筛查阳性率0%CAH筛查阳性率0.51%，复查阳性率0%8/6/202113儿童优先母亲安全母乳喂养母乳喂养的好处１．营养全面均衡；２．含有多种免疫因子，可增强宝宝的抗病能力；３．经济、简便、卫生、易于宝宝的消化吸收；４．有益于婴儿体骼及脑细胞的生长发育；和早期智力开发；６．产后哺乳可促进子宫收缩，预防产后及产褥期大出血，利于子宫复旧。７．产后哺乳可降低母亲患乳腺癌及卵巢癌的发生率５

7、．可增进母婴情感，有利于早期教育。8/6/202114儿童优先母亲安全喂奶的方法：1.妈妈首先将宝宝的嘴靠近乳头，轻轻碰她的小嘴唇。2.再用手托起乳房，将乳头靠近宝宝的下唇。3.将乳头放入宝宝嘴中，让他含住乳头和乳晕4.将宝宝的头靠向乳房，避免堵住宝宝的鼻孔。5.哺乳完后，可用一个指头由宝宝的嘴角放入，停止吸奶后再移开乳头，以免牵拉乳头。6.尽量避免平躺喂奶，增加中耳炎几率8/6/202115儿童优先母亲安全8/6/202116儿童优先母亲安全8/6/202117儿童优先母亲安全8/6/202118儿童优先

8、母亲安全8/6/202119儿童优先母亲安全8/6/202120儿童优先母亲安全8/6/202121儿童优先母亲安全母乳的收集8/6/202122儿童优先母亲安全母乳的储存8/6/202123儿童优先母亲安全8/6/202124儿童优先母亲安全母乳的解冻8/6/202125儿童优先母亲安全早产儿喂养建议8/6/202126儿童优先母亲安全8/6/202127儿童优先母亲安全8/6/202128儿童优先母亲安全8/