最新新教师如何提高课堂教学能力教育学心理学人文社科专业资料教学讲义PPT课件.ppt

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1、新教师如何提高课堂教学能力教育学心理学人文社科专业资料第三章阳明病辨证并治一、阳明病提纲（180）胃家：指胃、大肠、小肠实邪气盛燥热亢极，充斥全身（热证）燥热与胃肠宿滞相搏结为燥屎（实证）阳明病所处阶段属实（外感病极期）病根在胃肠“但实不虚”二、阳明病病因病机阳明病的成因与来路（179）1、三种成因：太阳阳明、少阳阳明——误治伤津化燥正阳阳明——邪盛直犯阳明2、三种病情：脾约<大便难<胃家实3、提示治法：伤津致燥——滋润为主热盛致燥——泄热攻下为主4、互文见义的写作方法辨太阳病误治转属为阳明病（181）患者原发病：太阳病治

2、疗经过若发汗——过汗，津液外泄若下——误下，津液下夺若利小便——误利，津液下泄机转：此亡津液，胃中干燥，因转属阳明证见不更衣——不得大便（脾约）内实——内结成实（胃家实）大便难——排便困难（润导法证）诊断：此名阳明也——阳明病太阳病汗出不彻及伤寒邪热亢盛均可转属阳明（185）太阳伤寒（一）初得病时发其汗——本为正治汗先出不彻时短——乍出乍收量少未及全身邪无出路化热传里（二）发热无汗——寒邪束表，失汗呕不能食——胃阳偏旺，气机上逆反汗出戢戢然——里热亢盛，迫津外泄转属阳明伤寒转系阳明的主要证候（188）病人伤寒转系阳明者——

3、邪从燥化，大便硬结戢然微汗出——结聚胃肠之燥热，蒸腾已伤津液三、阳明病脉证阳明病外证（182）身热——里热外蒸（热势高亢，伴汗出，热不为汗衰）汗自出——里热逼津外泄（汗出连绵不断，必伴身热）不恶寒——外无表证，里热独盛反恶寒——热由内发，内外俱热为阳明所独有阳明初感外邪的见证及辨证要点（183）阳明恶寒的特点：程度轻，时间短，可自罢，继之出现身热汗出之症阳明恶寒的机理：初感外邪，阳气闭遏，不得伸展，里热未盛鉴别：太阳病恶寒程度重，不能自罢，伴太阳表证承上条说明恶寒自罢的原因（184）阳明居中，主土——胃居中部，性属燥土万物

4、所归——病则表里寒热之邪，皆可归聚胃肠无所复传——腑气不通，则邪留不去原因结果始虽恶寒——初得病时，虽有恶寒二日自止——病至次日，恶寒自罢阳明病主脉（186）脉大生理：水谷之海，多气多血，阳气最旺病理：正盛邪实，阳热亢盛，鼓动于外特点：热发于外——洪大滑数热结于内——沉实而大小结：一、性质：胃家实二、来路：太阳阳明、少阳阳明，正阳阳明，太阴转属阳明三、成因：汗、吐、利小便太过，伤津化燥汗出不彻，邪热内传阳气素盛太阴病，阳复太过，邪从燥化津液素亏四、脉证：不更衣，内实，大便难——内证身热汗自出，不恶寒，反恶热——外证戢然微汗

5、出，始虽恶寒，大便硬，脉大