最新新夏季常见皮肤病--毛虎教学讲义PPT课件.ppt

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1、新夏季常见皮肤病--毛虎人类皮肤几乎全部暴露于外界环境中，因与其它器官相比较更易受到外界的影响和损伤。特别是炎热的夏季很多皮肤病为之高发、多发、常见的皮肤病如下：一、光源性皮肤病二、热性皮肤病三、细菌性皮肤病四、过敏性皮肤病日光性皮炎日光性皮炎又称日晒伤、日光性红斑，为正常皮肤过度接受UVB后产生的一种急性炎症反应。病因及发病机制：本病的作用光谱UVB，其作用的红斑呈鲜红色，UVA引起为静红色红斑，短波紫外线UVC引起皮肤的斑块呈粉红色。发生即时红斑的机制是紫外线辐射使真皮细胞释放组胺、5-羟色胺

2、，激肽等介质，使真皮内血管扩张，血胺增加所致。基本损害：于曝光处出现边界清楚的红斑，烧灼痛或刺痛，一般在24小时后开始消退，2-3天痊愈，有少许脱屑和色沉。重者红斑、水肿、水泡常有疼痛，数天后皮损消退，有明显脱屑和色沉。发病特征：儿童和妇女多发病，春夏季多发，个别患者可伴发眼结膜充血，眼睑水肿，日晒严重者，可引起全身症状，发热、头痛、乏力、恶性和全身不适。鉴别：多形红斑预防：1、经常参加室外锻炼，增加皮肤对日晒的耐受力2、避免日光暴晒，外出时穿长袖衫，撑伞，外涂防晒霜。治疗：（1）系统治疗：轻者口服抗

3、组织胺药物重者可口服小剂量糖皮质激素（2）局部：轻者选用炉甘石洗剂重者先用冷敷，外用糖皮质激素。日晒伤多形性日光疹多形性日光疹是一种常见的光敏类型，为反复发作的慢性多行性光敏性皮肤病。多种形态的皮疹反复出现，在暴漏部位显著。病因及发病机制：主要可能是曝光部位皮肤对紫外线诱导的产物发生迟发型变态反应，致病光谱除UVA和UVB，可见光、红外线等也引起。此外，遗传、内分泌和年龄等因素有一定的关系，吸烟饮酒可促进此发病。发病特点：1、好发于春、夏季；2、皮疹在日晒数小时或数天后发生3、有既往发作病史4、全身症

4、状可有寒战、头痛、发热和恶心。诊断要点：1、发病有明显季节性，一般于春夏季发生并加重，秋冬季缓解或消退，症状与日晒有明显关系而呈间歇性，好发于中青年。2、病变多在面颈、前胸V形区和上肢。3、皮损呈多形性：临床分为五型（1）痒疹型：红斑、丘疹、丘疹性风团。（2）湿疹型：红肿、丘疹、水疱、糜烂、渗出、苔藓化（3）红斑或斑块型：皮疹为孤立性或融合成水肿性红斑、斑丘疹及斑块，在面部似红斑狼疮，可数型混合发生。（4）丘疹型：密集分布的针尖至粟粒大小的丘疹（5）混合型：皮疹有两种或两种以疹型，同时或先后出现。鉴别

5、：1、接触性皮炎2、系统性红斑狼疮一、一般处理避免日晒，可选用氧化锌软膏（遮盖剂）二、抗组胺药物H1受体一代，赛庚啶片，扑尔敏H1受体二代，西替利嗪片，盐酸奥洛他定片三、羟氯喹0.2-0.4g/d2次/天四、严重者可选用糖皮质激素治疗五、糖皮质激素霜剂外用二、热性皮肤病炎热的天气或闷热的工作环境可造成局部或全身皮肤疾病，常见的如夏季皮炎、痱子、火激红斑等。轻者仅有皮肤损害，而严重者还可出现不同程度的全身症状，甚至其他器官功能的障碍。夏季皮炎夏季皮炎为高温下引起的炎症性皮肤病。中医认为本病多由暑热扶湿，

6、蕴蒸肌肤所致。诊断要点：1、多发于夏季，常见于高温（30℃以上）环境下工作者，30岁以上的成年人。2、好发于四肢伸侧和躯干等处，尤以下肢多见。3、皮损为密集针尖到粟粒大小的红斑和丘疹，自觉剧痒，由于搔抓，局部常伴渗出、结痂和抓痕。4、天气凉爽后皮损很快消退而愈。鉴别：1、红痱2、瘙痒症夏季皮炎夏季皮炎痱子痱子也称汗疹，多发生在炎夏，由于外界温度高而湿度大，汗液大量分泌，不能及时蒸发，使汗孔闭塞，汗液蓄积不能排出，致汗管扩张、破裂，所致白小水疱和丘疹。诊断要点1、好发于夏秋高热潮湿季节，小儿易患2、多发

7、于手背、肘窝、颈、胸背、腰周、腘窝、女性乳房下、小儿头部、面部、臀部等除掌跖外的任何部位。3、根据皮损特点可分为四类一、红痱（红色粟粒疹）1、突然发病2、夏季多见3、皮疹为密集的针头大小的白色丘疹或丘疱疹，成批出现，对称分布，自觉轻度瘙痒，灼热和刺痛感，消退后有轻度脱屑红痱子二、白痱（晶形粟粒疹）1、好发于高热并有大量出汗、长期卧床和过度虚弱的患者。2、皮疹为密集分布的针尖至针头大小，壁薄而晶莹透亮的白小疱，内容清，无红晕。易破裂。3、多1-2天吸收，干后有细薄小鳞屑。白痱子三、脓痱（脓疱性粟粒疹）1

8、、痱子顶端有针头大小的浅表性脓疱。2、好发于四肢屈侧或阴部及小儿头颈部。3、可有刺痒或刺痛。脓痱治疗原则生了痱子不要用手抓，不要用强碱性肥皂洗。不要用热水烫，可用温水冲洗擦干，扑撒痱子粉。抓破后有感染的患者，应涂用抗生素药膏。三、细菌性皮肤病脓疱疮是一种常见的急性化脓性皮肤病，皮损主要以浅在脓疱和脓痂。中医称之为“黄水疮”。其致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，或二者混合感染。分2型一、大疱性脓疱型1.由金黄色葡萄球菌感染引起2.初起为散在性水泡，经1