最新教科版科学四上《食物在口腔里的变化》PPT课件2幻灯片.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，

2、“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅教科版科学四上《食物在口腔里的变化》PPT课件2食

3、物在口腔里的变化六里坪镇小学朱辉文假如我们把食物放入口中咀嚼（jǔjúe）一会儿会怎样？切断食物撕开食物磨碎食物牙齿的分类和作用唾液的作用正常人每天分泌唾液1000—1500毫升。唾液的作用非常多：可以防止口腔干燥，润滑食物；可以清洁口腔，冲洗残留在口腔里的食物残屑；可以使口腔湿润，便于说话。此外，当有害物质进入口腔时，唾液可以起到冲淡与中和的作用，并将它们从口腔黏膜上洗掉；唾液中的淀粉酶可以使食物中的淀粉分解为麦芽糖；唾液中的溶菌酶具有杀菌作用……狼吞虎咽细嚼慢咽？坚持早晚正确刷牙定期检查选用适量的含氟牙膏使用保健

4、牙刷健康的饮食少吃糖护牙五步曲营养支持途径(route)营养支持胃肠道途径静脉途径医院膳食肠内营养肠外营养首选，比例最大授课内容肠外营养(parenteralnutrition，PN)肠内营养(enteralnutrition，EN)教学目标掌握EN的主要适应症、禁忌症和并发症掌握PN的主要适应症、禁忌症和并发症掌握EN的供给方式、食物内容掌握PN的配制常规、注意事项授课内容肠外营养(parenteralnutrition，PN)肠内营养(enteralnutrition，EN)肠外营养(PN)是指患者通过胃肠外的

5、静脉途径连续供给机体所需要的全部营养物质包括中心静脉营养和周围静脉营养一、肠外营养支持的适应证疗效显著的强适应证：1.胃肠道梗阻2.胃肠道吸收功能障碍(1)广泛小肠切除术后(短肠综合征)(2)小肠疾病(3)放射性肠炎(4)严重腹泻(5)顽固呕吐一、肠外营养支持的适应证疗效显著的强适应证：3.大剂量放疗、化疗后或接受骨髓移植病人4.中、重症急性胰腺炎5.严重营养不良伴胃肠功能障碍（3~5天可恢复者无须PN）6.严重的分解代谢状态（5~7天内胃肠道无法利用者）一、肠外营养支持的适应证有一定疗效的中适应证1.大手术创伤和复

6、合性外伤（5~7天内胃肠道无法利用者于手术后48小时内开始）2.中度应激状态3.肠瘘4.肠道炎性疾病一、肠外营养支持的适应证有一定疗效的中适应证5.妊娠剧吐或神经性拒食6.需接受大手术或强烈化疗的中度营养不良（大手术前7~10天开始）7.入院后7~10天内不能建立充足的肠内营养8.炎性粘连性肠梗阻一、肠外营养支持的适应证肠外营养支持无肯定疗效的弱适应证1.营养良好的病人于轻度应激或创伤情况下，消化道功能10天内可恢复2.肝脏、小肠等脏器移植后功能尚未恢复期间。二、肠外营养支持的禁忌症无治疗价值而继续盲目治疗者心血管功

7、能紊乱或严重代谢紊乱期间需要控制或纠正者胃肠道功能正常或能肠内营养者短期肠外营养预计时间小于5天者原发病需立即进行急诊手术者肠外营养并发症的危险性大于益处者三、肠外营养的并发症中心静脉置管的并发症气胸、血胸、心脏填塞，臂丛神经损伤，动脉损伤，血肿，动静脉瘘，空气栓塞，误入其它静脉，导管折断中心静脉血栓形成（4~50%，锁骨下静脉33%）预防可应用肝素1000IU/L（PN）肺梗塞三、肠外营养的并发症--感染败血症1.导管败血症发生率3~27%（有感染症状应做血培养，原则上中心静脉应拔除）其发生与手术伤口是否感染关系不

8、明确2.内源性败血症三、肠外营养的并发症--代谢糖代谢异常1.高渗性非酮性高血糖昏迷：多见于老年人，血糖>33.3mmol/L很少<22.2mmol/L，血Na>145mmol/L，血BUN明显升高，渗透压>350mOsm/L。小剂量持续输注胰岛素效果好于大剂量间断给药。2.低血糖三、肠外营养的并发症--代谢蛋白质代谢异常1.高血氨（与氨基酸输