最新抢救药简要作用机理与用药护理观察教学讲义PPT课件.ppt

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1、抢救药简要作用机理与用药护理观察盐酸肾上腺素（规格1mg/ml）药理作用：1、强效的心脏兴奋剂，激动心脏β1受体，使心肌收缩性增加，心率加快，心输出量增加。2、激动血管α受体，血管收缩，外周阻力增加，血压升高。临床应用：1、急性严重的过敏反应，过敏性休克2、心跳骤停用法和用量：1、过敏性休克皮下或肌肉注射0.25－1mg极量1mg/次缓慢静推0.1－0.5mg2、心跳骤停静推1mg，无效可加量护理观察：1、高血压，器质性心脏病，冠心病，甲亢，出血性休克等慎用，心源性哮喘2、心悸，头痛，心率失常，

2、心室颤动氨茶碱（规格0.25g/2ml）药理作用：1、松弛支气管平滑肌2、增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳3、增加心肌收缩力，增加心搏出量临床应用：1、支气管哮喘和哮喘性支气管炎2、心源性哮喘用法和用量：用5％GS稀释后缓慢静推（不少于5分钟）或静滴，极量0.5/次，二次/日护理观察：1、可引起心悸，心动过速，心律失常或血压骤降2、中枢兴奋作用：激动不安、失眠甚至谵妄、惊厥3、高血压、甲亢、心肌损害、急性心肌梗死慎用心律平（规格35mg/10ml）药理作用：高效抗心律失常药（钙通道阻滞剂）临床应

3、用：主要用于室上性、室性早搏和心动过速、房颤用法和用量：静脉注射1次70mg稀释后3－5分钟注完，如无效20分钟可重复一次，一日总剂量不超过350mg护理观察：1、口干、口舌麻木、恶心、呕吐、头晕2、有心肌抑制作用，严重传导阻滞、心力衰竭、心动过缓，明显低血压禁用多巴胺（规格20mg/2ml）药理作用：1、心肌收缩性增强，心率加快，心输出量增加2、大剂量给药血管收缩，外周阻力增加，血压升高3、小剂量舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，利尿作用临床应用：1、抗休克2、急性肾功能衰竭3、急

4、性心功能不全用法和用量：静滴20－80mg加入NS250－500ml静推2－4mg/次微泵维持（利尿）100mg/50mliv-vp4ml/h(升压)100mg/50mliv-vp4-10ml/h护理观察：1、偶见恶心、呕吐，大剂量可致心律失常，心动过速，停药后可消失2、静滴时，注意观察血压、心率、尿量和一般情况，不能外溢阿拉明又名间羟安（规格10mg/ml）药理作用：收缩血管，升高血压临床应用：抗休克，尤其适用于因血管舒张而血压低且心率快的病人用法和用量：肌注10mg/次静推1－2mg/次静滴

5、10－40mg加入NS250－500ml，极量100mg/次（0.2－0.4mg/分钟）微泵维持20－50mg/50mliv-vp4－10ml/h（根据血压调节）护理观察：1、头痛、心悸、出汗，注意血压、心率观察2、高血压、甲亢、糖尿病、充血性心衰慎用3、静脉注射外渗可引起局部血管收缩，导致组织坏死4、有蓄积作用，用药后需观察10分钟后才能决定是否加量压宁定又名乌拉地尔/优匹敌（规格25mg/5ml）药理作用：外周和中枢双重作用降低血压临床应用：高血压急症用法和用量：静推12.5－25mg/次，

6、若效果不够满意时，可重复用药护理观察：1、头痛、头晕、乏力、心悸、胃肠反应、过敏反应2、注意体位性低血压和血压过度降低西地兰（规格0.4mg/2ml）药理作用：正性肌力作用，使心肌收缩力增强，心搏出量增加，负性频率作用，使减慢窦性频率。临床应用：急性、慢性心衰、房颤、房扑、阵发性室上性心动过速用法和用量：静脉注射0.2－0.4mg/次，用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，以后每2－4小时后再给0.2－0.4mg，全剂量1－1.2mg，于24h分次注射护理观察：1、常见胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐等2、

7、心脏反应：各种心律失常、以室早多见3、神经系统反应：眩晕、头痛、色视障碍等4、心绞痛、心肌梗死者慎用5、稀释后缓慢注射，禁与钙剂合用利多卡因（规格0.2g/10ml）药理作用：抗心律失常药、局麻药临床应用：室性心律失常（室性早搏和心动过速、室颤）用法和用量：静脉注射50－100mg或1－2mg/kg微泵维持60－240mg/h即1000mg/50mliv-vp3-12ml/h护理观察：1、心血管症状：窦性过缓、房室阻滞2、神经系统症状：头昏、嗜睡、抽搐等，可有麻醉样感觉异搏定（规格5mg/2ml

8、）药理作用：抗心律失常药物（钙通道阻滞剂），抑制心脏和房室传导，减慢心率临床应用：阵发性室上性心动过速、房颤、房扑用法和用量：静推5－10mg/次稀释后缓慢静推，隔15分重复1－2次，无效停用护理观察：1、可有眩晕、恶心、便秘、心悸等不良反应，注意低血压2、禁与受体激动剂合用3、支气管哮喘病人慎用4、低血压、传导阻滞及心衰病人禁用安定（规格10mg/2ml）药理作用：镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥临床应用：失眠、惊厥、癫痫大或小发作及持续状态用法和用量：5－10mg/次，缓慢静推，必要时2－4小时后可