最新我设计的自行车-新PPT课件.ppt

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1、我设计的自行车-新大家都知道哆啦A梦有一个大宝贝口袋，他的口袋里有一扇神奇的门，大家知道什么门吗？｛任意门｝我们就让哆啦A梦，用他的任意门穿越时空看看自行车的历史吧！自行车源来1818年德国人德莱斯开始制作木轮车，它只有两个轮子而没有传动装置，人骑在上面，需用两脚蹬地驱车向前滚动。在前轮上加了一个控制方向的车把，可以改变前进的方向.但是骑车依然要用两只脚，一下一下地蹬踩地面，才能推动车子向前滚动，他自称为：小马崽。因此德国男爵卡尔德莱斯成为一般公认的自行车发明人！随着科技的发展历史的进步，人们对美的享受的提高，自行车已经多种多样了。甚至有的设计师们有了新创意，创造出了世界上稀

2、奇古怪的自行车，功能也比以前的自行车要多的多，我们来看几张图片现代人表演复古早期自行车欧洲双人自行车儿童车常见的自行车可折叠的自行车四人骑行中缝纫的自行车造型独特的自行车新设计的概念自行车创意自行车我们欣赏了那么多的自行车你来看看他们都有什么样的构造呢，大家结合欣赏的图片小组讨论一下交流一下。自行车的结构和功能哆啦A梦告诉我他要在我们这里选择几个新颖的自行车骑着去找大雄，很有可能就在动画片里面看到你的设计哟~根据我们欣赏的和你对自行车的理解，想想如果你的自行车小小设计师，你会发明设计成什么样的自行车？小结通过本课的学校我们了解到了，自行车的历史，自行车的功能，自行车的结构，通

3、过对自行车的设计我们对它又有了全新的认识。大家都学会了吗？阑尾炎护理业务查房概述阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛，属内脏痛。急性阑尾炎急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，将危及生命。【病因】阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因）细菌感染胃肠功能紊乱【病理类型】急性单纯性阑尾急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿【临床表现

4、】症状：1、腹痛－为最早出现的症状①转移性右下腹痛（由脐周→右下腹→全腹）②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧2、胃肠道症状-恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。【临床表现】体征：1、右下腹压痛麦氏点2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失3、右下腹包块边界不清、固定4、全身感染征①畏寒、发热：一般>38℃②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎③高热、寒战；门静脉炎→黄疸【处理原则】（一）手术治疗除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均应早期手术1、阑尾切除术（适于单纯性）2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性

5、、穿孔性）3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）（一般三月后再切除阑尾）【处理原则】（二）非手术治疗禁食半坐卧位补液胃肠减压（穿孔者用）应用抗生素中草药针炙【护理措施】（一）手术前护理1、心理护理2、观察：全身状况T↑P↑WBC↑变化（4-6h测T一次，6-12h查血象一次）腹膜刺激征；观察期禁用止痛药、泻剂及灌肠。3、术前准备禁食补液应用抗生素其他准备（备皮、签字）（二）术后护理1、观察（全身、腹部、切口、引流）。2、半坐卧位（麻醉清醒血压平稳时）。3、禁食,排气后可进食。4、补液（禁食期，必要时行胃肠减压）5、应用抗菌素6、手术24小时后鼓励离床活动【健康教育】（一）保持

6、良好的饮食和卫生习惯。（二）及时治疗好肠道疾病。（二）嘱早下床活动，预防肠粘连。（四）阑尾周围脓肿者，嘱3个月后再次往院，行阑尾切除术。（五）病人出院后若出现腹痛、腹胀等不适应及时就诊。【病史简介】49床，王菊萍，女，32岁。患者自诉于10月31日一天前无明显诱因后出现脐周部分阵发性疼痛，无恶心、呕吐，无腹泻、无里急后重。自行口服抗炎药物，因疼痛不明显故未就诊。于当晚19:00疼痛逐渐加重，伴恶心、呕吐、呕吐物为内容物。于2015年11月01日1:07以急性阑尾炎收住，首测T38.8，P96次/分，R21次/分，BP105/60mmHg。主诉：右下腹疼痛17小时、加重6小时。

7、查体：腹部平坦，右下腹压痛，无腹肌紧张，未触及腹部包块，肠鸣音正常，次数5次/分。急诊行B超检查提示：右下腹肠腔间隙少量积液。行全腹CT检查提示：阑尾略增出，周围渗出液，考虑炎性改变。急诊在全麻下行腹腔镜阑尾切除术术后给予抗炎、补液治疗、术后6小时鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连。肠蠕动恢复，已排气，可进流质食物。实验室检查:8-13血常规wbc15.42×109/L↑中性粒细胞百分比91.3%↑中性粒细胞计数14.08×109/L↑降钙素原0.13ng/mL↑【术前护理措施】措施：1、协助