最新成都纺织高等专科学校毕业答辩ppt模板教学讲义ppt课件.ppt

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1、成都纺织高等专科学校毕业论文答辩PPT模板神经系统疾病 新生儿及2~3个月内的婴儿常见的致病菌是大肠杆菌 2~3个月后的小儿多由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、和脑膜炎双球菌引起 致病菌可通过多种途径进入脑膜,但以呼吸道侵入途径最多见 病变部位主要在软脑膜及蛛网膜35.正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第四天突然出现拒乳,体温不升,双眼疑视,前囟膨隆,抽搐一次,颈强不明显,心肺正常,血常规白细胞20X109/L,其致病菌最可能是 A金黄色葡萄球菌 B肺炎双球菌 C流感嗜血杆菌D大肠杆菌 E脑膜炎双球菌临床表现 发热、头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征阳性 新生儿和3个月内的婴儿常缺乏典

2、型的症状和体征,因颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用脑膜刺激征不明显共用题干(36-38题) 男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐二次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主 36.若患儿拟诊化脑,最可能见到的体征为 A呼吸不规则,深昏迷,对光反射消 B颈强,瞳孔不等大C颈强,神经系统检查有异常 D跟膝,腱反射亢进 E四肢瘫软,肌张力低下37.为确定诊断为化脓性脑膜炎,最重要的检查是 A血常规,白细胞总数和分类B腰穿做脑脊液,常规及生化 C腰穿做脑脊液,免疫球蛋白测定

3、D脑电图检查 E脑CT检查38.该患儿疾病的病变部位主要见于 A硬脑膜 B软脑膜C软脑膜及蛛网膜 D大脑皮质 E脑室膜1.3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是 A拒食,吐奶,面色发青灰 B嗜睡,凝视,尖叫 C惊厥 D脑膜刺激征常阳性E以上都不是4.新生儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显的原因是 A机体的反应能力差 B脑膜炎症不如年长儿强C颅缝及前囟未闭,对颅内压升高起缓冲作用 D颈肌尚不发达 E大脑处于抑制状态确诊必须依靠脑脊液检查:细胞数增高(以中性粒细胞为主),蛋白增高,糖降低(2.8mmol/L), 脑脊液找菌是明确明确病原菌重要的方法,找菌的阳性率达70%~90

4、% 血培养对确定病原菌有参考价值,新生儿阳性率很高。3.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为 A细胞数增高,蛋白正常,糖降低B细胞数增高,蛋白增高,糖降低 C细胞数正常,蛋白正常,糖降低 D细胞数增高,蛋白升高,糖升高 E细胞数升高,蛋白正常,糖正常19.脑脊液涂片找病原菌,是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据,找菌的阳性率是 A40%~50% B50%~70%C70%~90% D30%-40% E10%~20%9.小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断 A脑脊液外观混浊或脓性 B脑脊液细胞数显著增加 C糖定量降低D脑脊液检菌阳性 E脑膜刺激征阳性14血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于 A

5、婴幼儿 B儿童 C学龄前D新生儿 E所有的儿童28.7月女婴,近一周易激惹,烦躁不安,呕吐二次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(土),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(土),为明确诊断,应作哪项检查 A脑电图 B脑CTC脑脊液检查 DOT试验 EX线胸片22.一个2岁的男婴,近4日来发热38—39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2-3次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏正(++),巴氏征(+),为确诊首先应做可种检 A血细胞计数和分类 B盐水灌肠查大便C腰穿检查脑脊液 D结核菌素试验

6、E头颅CT32.女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐二次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22x109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是 A深昏迷,呼吸不规则 B瞳孔不等大,对光反应迟钝C颈强存在,神经系统检查有异常 D肢体张力增高 E血压明显升高[223]一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,意识清,四肢无瘫痪,颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()。 A血白细胞总数和分类检查 B颅脑CT扫描 C反复测量体温 D抽血作细菌培养E腰椎穿刺查脑脊液最常见的并发症是硬

7、膜下积液 常见于1岁以内的婴儿及流感嗜血杆菌、肺炎链球菌脑膜炎患儿 临床特征:治疗数日体温不降或退后复升;进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大。 做颅骨透照以助诊断,必要时做头CT、硬膜下穿刺检查。 主要处理方法是:做硬膜下穿刺放液6.6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液,为明确诊断,首先需做下列哪项检查 A做腰穿,观察脑脊液蛋白是否增高 B做腰穿,观察脑脊液细胞数升高否 C拍摄头骨X线平片 D头颅超声波检查,观察中线有无移位E颅骨透照检查7.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗治疗方法 A加大青霉素剂量 B加大地塞米松 C用

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