最新急诊护理风险与风险管控教学讲义PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温

2、馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅急诊护理风险与风险管控风险的概念风险是指一种不确定性，指人类无法把握与不能确定的事故所导致的结果；也可以理解为实际结果与预测结果的偏离。医疗风险似乎早已引起业内重

3、视。这方面最有影响力的研究论文是美国医学研究所（IOM）1999年公开发表的《犯错是人的本性：建立更为安全的医疗系统》报告。3急诊科工作的特点急（病情急、家属急、病人急）乱（就医环境）杂（病情复杂）多（多学科，疾病谱广泛，有一定的随机性）缠（难缠）重症病人最集中、病种最多、抢救任务最重护理“陷阱”“陷阱”分诊失误仪器故障给药错误护理病案记录不完善患者受伤失误或技术不到位患者及家属不满意职业安全问题8护理“陷阱”“陷阱”给药错误“三查七对一注意”9案例1、2010-05哈尔滨传染病医院17患儿误输过期药。患者家属展示过期药药瓶。一位患儿的家属出示孩子在重症监护病房内的照片。

4、112010年5月25日，哈尔滨市传染病医院七病区的医护人员给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄糖注射液”的过期药，这些患儿经专家会诊后没有发生不良反应。与此同时，患者家属却认为该药物加重了麻疹患儿的病情，聚众围堵医院要求给出解释并救治患儿。事发后，哈尔滨市卫生局立即展开调查，组织哈尔滨医大一院、二院和儿童医院的专家对患儿逐一会诊，没有发现患儿因输入过期药品产生不良反应，患儿的病情是麻疹本身引起的。经调查，由于医院七病区没有对过期药品进行处理，在没有核对有效期的情况下当班护士注射了过期药品。医院处理决定：对三名当事护士进行下岗处理，对病房护士长予以免职，对科主任和护理部主

5、任给予记过处分。15哈尔滨市卫生局党委已决定免去哈尔滨市传染病医院院长、主管医疗副院长、护理部主任、科室主任及护士长等5人行政职务。案例2、某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体当作氯化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。案例3、某卫生院值班医生，收治了一名大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，第一瓶液体滴完，病人家属找护士接下一瓶液体。护士睡眼惺松，在昏暗的房间中信手拿起一个葡“葡萄糖”液瓶，以为是那瓶已事先加入抗菌素准备继

6、续给病人用的液体，换好输液体，继续给病人滴注。大约十分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。后发现是将装在葡萄糖瓶中的酒精误输给病人。护理“陷阱”“陷阱”患者受伤23张某进入南昌某医院急诊部大门时踩到一滩积水在门内摔倒。之后，司法鉴定中心对张某伤情鉴定结论为伤残等级为十级，休息期限为12周，营养及护理期限均为4周(均自受伤之日起计算)。张某将医院诉至法院。一审法院审理认为，被告某医院作为医疗服务机构的管理人，对在其门诊大楼内的人员未尽到安全保障义务，未及时清理地面，造成原告损害应当承担侵权责任。张某作为伤者，主张被告支付赔偿金的请求，理由成立，法院予以支持。但张某作

7、为完全民事行为能力人，未注意观察地面情况并审慎行走，致使自己身体受到伤害，其自身存在过错，亦应承担相应的民事责任，法院酌定原、被告责任按3：7分担。最终判决被告南昌某医院一次性赔付原告张某赔偿款37542.26元2014年2月，八十余岁的病人伏某在金湖县某医院住院期间，凌晨起床如厕，在其子王某未进行陪护的情况下，在回来途中的走廊处，原告摔倒，至右髋关节处骨折。原告前后在被告处住院治疗20天，花费医疗费39227.34元。原告到法院起诉要求被告赔偿其损失。金湖县人民法院认为，被告根据原告两天前全身无力等身体病状和年龄已达88岁高