最新急性腹痛的影像学改变ppt课件.ppt

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1、急性腹痛的影像学改变胃肠道穿孔膈下新月形透光影立位腹部平片：胃肠道穿孔侧卧位腹部平片：长带状透亮影肠梗阻麻痹性肠梗阻全肠道普遍性扩张肠扭转小肠扭转香蕉征肠扭转小肠扭转花瓣征肠扭转乙状结肠扭转马蹄状肠套叠钡剂灌肠：杯口状肠套叠空气灌肠杯口状肠套叠同心圆胆道结石胆总管结石胆道结石胆囊结石胆囊管结石胆道结石MRCP:胆总管结石急性胰腺炎急性出血坏死性胰腺炎急性胰腺炎泌尿系结石左输尿管结石泌尿系结石右肾右输尿管结石各类食品卫生及其管理粮豆的卫生问题霉菌及霉菌毒素的污染温度、湿度、水分（长春：陈化粮流入口粮市场）农药残留（水、空气、土壤）有机氯：我国1983年停止

2、生产1984年停止使用有害有毒物质的污染镉、汞蔬菜和水果的卫生问题1、肠道致病菌和寄生虫卵污染我国蔬菜栽培主要利用人蓄粪便作肥料，这方面的污染很严重。西红柿、黄瓜、葱的大肠杆菌检出率很高，可达95%。水果多长在树上，与粪便接触少一些。2、有害物质对蔬菜的污染生活污水工业废水农药残留（例如：豆角，因每天喷药数次，农药残留严重）3、腐烂变质与亚硝酸盐贮存、运输、销售等环节都有可能使蔬菜、水果变腐烂。存放时间越长，产生的亚硝酸盐也越多。4、特殊的卫生问题多日连续摄入新鲜荔枝，可突然发生低血糖症。（机理不甚清楚）一次食用多量柿子，易在胃中形成结石——“柿石”。（

3、由红鞣质遇胃酸而形成，故空腹时更不应进食柿子）畜、禽肉及鱼类食品的卫生与管理一、肉类食品的卫生与管理1、宰后肉品的理化变化①僵直：酸度升高，蛋白质凝固②后熟（成熟）：蛋白质变性（僵硬的肉变柔软多汁）③自溶：蛋白质分解④腐败2、肉类食品的卫生问题①人畜共患传染病炭疽（深埋或销毁）口蹄疫、水泡病（同群牲畜急宰，不作鲜肉出售）猪丹毒（通过皮肤可传染给人，继发感染沙门菌后易引起食物中毒，不作鲜肉出售）布氏杆菌病（同群急宰，有症状的病畜不能挤奶）结核（全身结核者全部销毁）②人畜共患寄生虫病囊虫病（40cm2多于5个囊尾蚴则废弃，不能食用）旋毛虫病（在24个膈肌切片

4、中，低倍镜发现幼虫囊或钙化的幼虫超过5个者则不能食用）肉类被猪的有钩绦虫或牛的无钩绦虫的幼虫感染后，其幼虫在猪和牛肌肉组织内形成囊尾蚴，猪和牛患囊虫病。人食用带囊尾蚴的肉类（囊虫病肉）可患绦虫病。绦虫成虫长期寄生于人，危害健康。人食用带有虫卵、节片（粪便污染）的蔬菜后，可患囊虫病。囊尾蚴可出现于体内很多部位，严重者可引起死亡。③猪瘟、猪出血性败血症不会感染人√与猪丹毒一起，是猪的三大传染病，因其肉和内脏往往伴有沙门氏菌继发感染，易产生食物中毒（显著病变者销毁）猪丹毒是猪丹毒杆菌引起的一种急性热性传染病，人也可以通过皮肤有外伤感染本病，称为类丹毒，所以猪丹

5、毒不是人畜共患传染病④药物、抗生素、激素残留——盐酸克伦特罗（瘦肉精）是一种平喘药，β-受体兴奋剂它有三个“10%”增长率：猪重增长10%瘦肉率增长10%费用效率增10%“瘦肉精”最大的危害在于：孕妇、儿童、老年人，特别是心脑疾病的人非常容易受影响（对心脏造成危害）。“瘦肉精”作为瘦型猪后期饲料在市面上出售（多为偷偷成交）。该药是靠消耗脂肪使瘦肉增多，一般用药是在宰前20天。天天都得用药，一天不用都不行，因为不用一天，脂肪就会长出来。养猪的人往往没有“量”的概念，到了最后1～2天就把剩下的“瘦肉精”统统喂猪，这样，猪身上的“瘦肉精”含量就相当高。喂了“瘦

6、肉精”后的猪肉呈鲜红，很好看，好像很新鲜。检测“瘦肉精”的检验结果需要三天才出来，而且费用约1000元，这样对杜绝和限制“瘦肉精”的使用起不到遏制作用。⑤肉制品加工的卫生问题亚硝酸盐多环芳烃二、鱼类食品的卫生与管理1、腐败变质（含自溶酶）2、有害物质的污染（养殖过程）3、食用鱼类引起的疾病和危害蠕虫病河豚鱼中毒（上海：徐霞客套餐）组胺中毒4、其他（鱼类杀菌剂）宰后鱼类的理化变化：对于鱼来说，首先第一个变化是体表粘液分泌，这是鱼体为适应环境恶化，保护正常生理功能的一种反应，主要成分是透明状的粘蛋白，可成为腐败菌的培养基。第二个变化才是僵直，以下照推，顺序不

7、变。鲜奶的卫生及管理鲜奶生产工艺流程：生奶→净化→冷却→贮奶→消毒→装瓶（盒）→冷藏→储运→销售至用户冷藏、储运要求达6～8℃一、一般微生物的污染及处理1、0.5%漂白粉清洗奶牛的乳房、挤奶用具及贮奶桶。2、0.1%高锰酸钾洗手3、弃去第一把奶4、挤奶后马上降温牛奶中有一种由乳腺分泌的杀菌物质，称乳素（又称奶中制菌物质），它受热即被破坏。为了延长乳素的杀菌时间，挤出的奶必须立即降温，乳温下降越低，杀菌能力维持时间越长，但一般降温至4℃即可，以免冻结影响奶的质量。二、致病菌的污染及消毒1、结核杆菌2、布氏杆菌3、口蹄疫4、葡萄球菌奶的杀菌(消毒)有以下几种

8、方法：1、巴氏消毒法低温长时间巴氏消毒法：62℃30分钟高温短时间巴氏消毒法：7