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1、最新急性左心衰的护理及抢救配合_PPT课件-药学医学精品资料急性左心衰的护理剖腹产术后护理1.腹部置冰袋及砂袋加压6个小时2.重视患者的主诉3.详细准确记录24小时出入量4.严格控制输液量及速度5.预防感染急性左心衰的急救配合归纳为：坐起来，吸上氧，打五针（镇静，强心，利尿，扩血管，解痉）急性左心衰的急救配合镇静剂：吗啡严重的急性心衰，特别是伴有焦虑和呼吸困难的患者，早期应用。能降低呼吸中枢兴奋性，扩张血管、减轻心脏负荷、镇静及降低机体耗氧，从多个环节发挥抗肺水肿的作用，3~5mgiv15min可重复，5~10mg皮下或肌肉
2、注射注意观察尿潴留、呼吸抑制等副反应急性左心衰的急救配合血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油等产后患者首选硝普钠，能均衡地扩张小动脉和静脉,降低心脏前后负荷,提高心排血量，并降低血压。硝酸甘油以扩张静脉为主，使血液潴留在外周，回心血量减少，降低血压的同时心率通常稍增快。急性左心衰的急救配合利尿剂：速尿通过血管扩张和快速利尿作用减少循环血量，减轻心脏前负荷，降低肺毛细血管压。根据心衰的程度及患者的尿量决定药物的用量，应间断给药。20~40mgiv30min未起效加大剂量重复1次24h总量≤200mg。2~5min起效，0.5~1.5h
3、达峰。注意监测电解质，防低血钾发生。急性左心衰的急救配合糖皮质激素类：地塞米松降低毛细血管通透性，减少渗出，解除支气管痉挛，促进利尿，抗炎抗过敏等作用应在病程早期足量使用5-10mg静脉注射急性左心衰的急救配合所有应用的药物在抢救中必须与医生核实后再给药，并保留用过的安瓿，以备抢救后核查，并做好记录。急性左心衰的急救配合各种化验及检查的配合早期心衰：BNP-B型脑钠肽是最好的评价指标已经心衰患者：血气分析、床旁胸片及心电图检查急性左心衰的急救配合做好抢救记录生命体征及患者实施护理措施前后的病情变化情况。肺部体征：有无皮肤紫绀
4、、咳嗽、咳痰情况及痰的量、性质、颜色及肺部有无啰音等。心脏体征：观察心电监护的示波情况。尿量的变化。一众数、中位数、平均数的概念中位数：将一组数据按大小依次排列，把处在最中间位置的一个数据（或最中间两个数据的平均数）叫做这组数据的中位数．众数：在一组数据中，出现次数最多的数据叫做这组数据的众数．众数、中位数、平均数都是描述一组数据的集中趋势的特征数，只是描述的角度不同，其中以平均数的应用最为广泛.平均数:一组数据的算术平均数,即x=1、平均数:由数据及频率计算平均数,即x=x1f1+x2f2+……xkfk(其中fk是xk的频
5、率。)2、加权平均数:由数据及其权数和样本容量计算平均数,即x=(x1n1+x2n2+……xknk)/n(其中nk是xk的权数,n为样本容量,且n1+n2+……nk=n.)3、已知xn的平均数为x,则kxn+b的平均数为kx+b。平均数:一组数据的算术平均数,即二、众数、中位数、平均数与频率分布直方图的关系(在只有频率分布直方图的情况下，也可以估计总体特征,而且直方图比较直观便于形象地进行分析。)1、众数在样本数据的频率分布直方图中，就是最高矩形的中点的横坐标。当最高矩形的数据组为〔a,b）时,那么(a+b)/2就是众数。频
6、率组距0.10.20.30.40.5O0.511.522.533.544.5月平均用水量(t)例题分析:月均用水量的众数是2.25t.如图所示：(2+2.5)/2=2.252、从频率分布直方图中估计中位数(中位数是样本数据所占频率的等分线。）当最高矩形的数据组为〔a,b）时,设中位数为(a+X)，根据中位数的定义得知，中位数左边立方图的小矩形面积为0.5，列方程得：当最高矩形的数据组之前所有小矩形的面积之和为fm；（频率直方图的面积计算，即组距乘以频率/组距。）x*最高矩形的(频率/组距)+fm=0.5求解X，那么a+X即为
7、中位数。思考题：如何从频率分布直方图中估计中位数？中位数左边立方图的小矩形面积为0.50~2的小矩形面积之和为：0.5×(0.08+0.16+0.30+0.44)=0.490.200.400.1000.511.522.533.544.50.500.30频率/组距月均用水量/t0.080.160.440.5－0.49＝0.010.01/0.5=0.02如图在直线t＝2.02之前所有小矩形的面积为0.5所以该样本的中位数为2.02练习.（广东11变式题1）为了调查某厂工人生产某种产品的能力，随机抽查了20位工人某天生产该产品的数
8、量.产品数量的分组区间为，，分布直方图如图3，则这20名工人中一天生产的中位数.该产品数量在由此得到频率3、平均数是频率分布直方图的“重心”.是直方图的平衡点.n个样本数据的平均数由公式:X=假设每组数据分别为〔a1,b1）、〔a2,b2）、……〔ak,bk）时,且每组数据相应的频率分别为
