最新急性低张性缺氧对机体的影响- 地塞米松对大鼠急性肺损伤时RAS的调节作用幻灯片.ppt

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1、急性低张性缺氧对机体的影响-地塞米松对大鼠急性肺损伤时RAS的调节作用缺氧概念缺氧(hypoxia):各种原因导致的机体供氧减少或用氧障碍而引起组织细胞发生代谢、机能，甚至形态结构异常变化的病理过程。缺氧的类型低张性缺氧以PaO2为特征血液性缺氧Hb数量或性质改变循环性缺氧组织血流量降低组织性缺氧组织细胞利用氧障碍讨论血氧变化特点注：组织用氧能力增强发绀(cyanosis):毛细血管中脱氧血红蛋白≥5g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色。PaO2血氧容量血氧含量SaO2A-V血氧含量差N低张性缺氧对机体的

2、影响呼吸系统代偿性反应急性PaO2(<60mmHg)颈动脉体、主动脉体化学感受器呼吸中枢兴奋呼吸运动肺泡通气量回心血量缺氧对机体的影响-呼吸系统呼吸系统代偿性反应慢性肺通气变化的时相经过：PaO2肺通气呼吸性碱中毒CSFpH呼吸中枢抑制肺通气CSFHCO3-向组织液转移，由肾排出CSFpH正常PaO2中枢兴奋作用肺通气长期低张性缺氧外周化学感受器的敏感性肺通气增加不明显缺氧对机体的影响-呼吸系统呼吸系统损伤性变化肺水肿肺动脉高压氧弥散障碍PaO2缺氧外周血管收

3、缩回心血量肺血量缺氧肺血管收缩肺血流阻力微血管通透性增高中枢性呼吸衰竭PaO2<30mmHg抑制呼吸中枢中枢性呼吸衰竭周期性呼吸潮式呼吸间停呼吸缺氧对机体的影响-循环系统(一)代偿性反应缺氧性肺血管收缩心输出量增加缺氧交感神经兴奋心率心收缩力缺氧呼吸运动回心血量Kv通道，膜去极化,VDCCCa2+内流血管活性物质不平衡交感兴奋维持V/Q正常肺动脉高压缺氧肺血管收缩缺氧对机体的影响-循环系统(一)代偿性反应血流重新分布组织毛细血管密度增加HIF-1VEGF

4、毛细血管增生，氧弥散距离,组织供氧量血管平滑肌KCa和KATP超极化代谢产物交感兴奋皮肤内脏血管收缩心、脑血管扩张缺氧缺氧对机体的影响-循环系统(二)损伤性变化肺动脉高压心肌舒缩功能降低①ATP能量供应不足②ATP心肌钙转运和分布异常③红细胞血液粘度心脏射血阻力④心肌收缩蛋白破坏心肌挛缩、断裂缺氧对机体的影响-循环系统(二)损伤性变化心律失常①窦性心动过缓:迷走神经兴奋②期前收缩、传导阻滞、室颤：细胞内K+Na+心肌细胞兴奋性传导性回心血量减少①缺氧乳酸等血

5、管扩张回心血量②呼吸中枢的抑制→胸廓运动SomepictureusedinthisPowerPointfileisfromtheweb,thecopyrightisheldbytheoriginalcreatorofthematerial.捡烂纸的老头1.概括第三段所描写人物的形象特点。（人物形象）2.作者在第四段中通过虚拟的旁观者来评说老头的行为，这样写有什么效果?（叙事角度）3.赏析文中划横线部分。（赏析文句）4.本文开头两段不避其繁，结尾两段不避其简，作者为什么做这样的结构安排?（小说结构）5.你认

6、为作者刻画“捡烂纸的老头”这一人物有什么用意。（主题思想）出题角度参考答案1．（2分）①老丑；②邋遢；③怪异2．（4分）①表现了其他顾客对“老头”的惊讶、怀疑和鄙夷的情感态度。②把读者引入情境，增强现场感、真实感。3、①运用神态、动作和语言等多种描写手法，揭示了“老头”从愠怒失意到自我宽慰的情绪变化，描写细腻生动，富有戏剧效果。②交代“打架”事件的结局；“老头“的行为、情绪、言语恢复故态，与之前的叫阵形成对照，也与前文的惯常言行呼应，强化了人物的性格特征。。4．（5分）①开头以繁笔设置故事场景，营造出浓厚的

7、市井氛围，为“老头“的出场作了铺垫。②结尾交代“老头“死后留下巨款的情节，以简笔收束全文，留下悬念与想象空间。③开头与结尾繁简反差巨大，突破了常规写法；繁笔舒缓，简笔急促，结构奇峻峭拔，令人惊奇5．（5分）①作者刻画这个“老头”，意在揭示：即使是看似微贱、遭人轻视的小人物，也有丰富、复杂的内心世界和自己的尊严。②作者以深切的人文关怀，呼唤人们关注那些处于生活底层和社会边缘的小人物，给予他们更多同情、理解和尊重。