最新心电图的使用方法及心电图的基本知识---副本ppt课件.ppt

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1、心电图的使用方法及心电图的基本知识---副本心电图机的主要组成及功能1、输入部分2、心电放大器3、记录器部分4、走纸转动装置5、电源部分心电图机的分类一、按信号放大方式分类弦线式、电子管、晶体管、集成电路、全自动心电图机二、按心电图记录的导联数分类单导联、双导联、多导联等；常用多导联又分为3、4、8、12、24导联等类型，国际上提倡临床应用12导联同步心电图机。三、按供电方式分类直流供电、干电池或多次充电的蓄电池方式四、按记录器分类直描式（已淘汰）、电圈式、位置反馈式等五、按记录方式分类分胶片曝光式、热笔式、热阵式、喷墨

2、式、计算机针式打印、喷墨或激光打印等心电图机六、按功能分类图形描记式、图形描记与分析诊断功能式心电图机的主要技术指标灵敏度噪声输入阻抗频率响应时间常数共模抑制比线性基线的稳定性描笔零位和偏移范围阻尼走纸速度（25mm/s、50mm/s）放大系统的对称性心电图常见故障1、通电后电源指示灯不亮。2、保险丝烧断或一起冒烟或出现焦味。3、通电后启动记录开关后走纸马达速度不准。4、接通电源启动“START”键后走纸速度过快或过慢，纸速不能转换。5、描笔心电信号正常，纸速正常，但记录不出心电波形。6、无毫伏定标信号，按压标准电压开关

3、不起作用。7、记录单笔偏基线调节键不起作用。8、交流电干扰。9、基线漂移。心电图的维护1、每天做完心电图后必须洗净电极。2、导联电缆的芯线或屏蔽容易折断损坏，特别是靠近两端的插头处，使用时切忌用力牵拉或扭曲，收藏时应盘成直接较大的圆环或悬挂，避免多度扭曲或锐角折叠。3、交直流两用心电图机，应按说明技师充电，以延长电池使用寿命。4、心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用完盖好防尘罩。5、由医疗仪器维护部门定期检测心电图机的性能。心电图临床意义（能发现哪些问题）（一）识别各种心律失常（最有价值）（二）辅助诊断心房、

4、心室肥大（三）反映心肌缺血、心肌梗死（四）心电监护（五）了解药物的疗效及对心肌的影响（六）辅助诊断电解质代谢紊乱心脏解剖及生理功能心脏特殊传导系统示意图窦房结结间束房室结希氏束左右束支浦肯野氏纤维导联体系导联：在人体不同部位放置电极，再用导连线于心电图机连接成完整的电路，即可描记出心电图来，这种连接方式和描记方法，称为心电图的导联。标准十二导联系统电路连接方式1、双极肢体导联2、加压单极肢体导联--电路连接方式3、胸前导联—反映水平面情况3、胸前导联V1、V2导联面对右室壁V5、V6导联面对左室壁V3、V4介于两者之间

5、V4水平与腋中线交点V6V4水平与腋前线交点V5左锁骨中线与5肋间隙交点V4V2与V4的中点V3胸骨左缘4肋间隙V2胸骨右缘4肋间隙V1位置导联右胸导联部位心电图各波段的组成及命名心电图各波的形成TSPQR二、QRS波群的命名原则R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波Q波：R波之前的负向波S波：R波之后的第一个负向波R’波：S波之后的正向波S’波：R’波之后的负向波QS波：QRS波只有负向波振幅小可称为q、r、s、r’、s’心电图各波段的组成与命名QSQSQRQrQrsQRsqrSQrSqRSRRRSRsrSrsr‘

6、心电图测量技术规范心电图纸与换算单位宽：表示时间（间期）心电图记录速度25mm/s，1mm=0.04s高：表示振幅（电压）定标电压1mv=10mm，1mm=0.1mv测量心率心房率：P-P间期心室率：R-R间期正常时：心房率=心室率1、查表法2、公式法：代入下式60/P-P间期（R-R间期）=心房（心室）率四舍五入取整数3、粗算目测：（看一眼就知大概心率）五大格=60次/分四大格=75次/分三大格=100次/分4、取8-10个f-f或R-R间期平均值除以60计算出心房率或心室率（主要用于心房颤动时）。心电轴正常心电图窦性

7、心动过速窦性心动过缓心梗房早房扑房颤室早房室传导阻滞示意图一度房室传导阻滞二度房室传导阻滞三度房室传导阻滞室速室扑室颤濒临死亡心电图死亡心电图第4节免疫系统与免疫功能项目内　容要求考点1、非特异性防卫2、特异性反应3、免疫系统的功能异常4、艾滋病的流行和预防ⅠⅡⅠⅠ一、明确考点一、非特异性防卫阅读必修三P49页最后一段和小资料，整理完成下面结构图：细胞细胞功能：细胞细胞细胞细胞细胞细胞功能：细胞例题（2012浙江样卷）4、下列关于免疫的叙述，正确的是：（）A．巨噬细胞来源于血液中的中性粒细胞请结合必修三P52图3-2画出

8、细胞免疫的过程图解。二、特异性反应（二）、体液免疫（一）、细胞免疫（三）、免疫接种1.免疫方式的分类①主动免疫。自然主动免疫：一般为患病后获得。人工主动免疫：接种疫苗获得。②被动免疫：接种针对某种病原体的抗体(抗血清)而获得的免疫力。2.疫苗的类型①灭活的微生物；②分离的微生物成分或其产物；③减毒的微生物。【例】(2