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时间:2021-04-18
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1、心内科常见疾病的健康教育(1)内容高血压的健康宣教冠心病的健康宣教心肌梗死健康宣教心绞痛的健康宣教风湿性心脏瓣膜病健康宣教充血性心力衰竭健康宣教心脏起搏器术后的自我护理高血压的健康宣教1.高血压的定义:是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、嗜酒、嗜盐等因素有关。2.高血压诊断标准收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(mmHg)理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg正常血压:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg正常高限:收缩压130~139
2、mmHg,舒张压85~89mmHg3.保持平静的心境:避免情绪激动及过度紧张,应注意劳逸结合,保证充足睡眠,防止过度劳累。进行适当的体育锻炼,如散步、体操、太极拳、气功等。冠心病的健康宣教4.饮食指导:心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免暴饮暴食。心肌梗塞病人前3天进食流食,待症状减轻后,逐渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱,戒烟酒。5.生活指导:保持大便通畅,不要用力排便。必要时可用开塞露、缓泻剂等,或可行温盐水灌肠。冠心病的健康宣教.用药指导:不能随意突然停药硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药:如心绞痛发作时可用短效
3、制剂1~2片舌下含化,勿吞服,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕劂,应平卧片刻,必要时吸氧。心肌梗死健康宣教1.克服焦虑、恐惧等不良情绪,树立战胜疾病的信心。2.保持病房安静、整洁、舒适、减少家属探访,避免紧张和刺激。3.饮食原则:前3日进食清淡、易消化的流质饮食,以后逐渐过渡到低盐(2g/d)低脂半流质饮食。忌食油炸、腌渍食物,少食动物内脏、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。宜少量多餐,禁食过冷、过热或刺激性食物,以减少心脏负担。心肌梗死健
4、康宣教4.运动原则:发病后前3天要绝对卧床休息,由他人协助病人床上进食、排便等,满足病人生活需要。无并发症者,第4日可床上活动,无不适可床边活动,逐渐增加活动量,以不疲劳、无不适症状为宜。支架术后,根据病情可适当提前运动5.天气寒冷时,及时添加衣物,注意保暖。有汗时,及时擦干更换衣物。心肌梗死健康宣教6.保持二便通畅,多进食新鲜蔬菜、水果等纤维素丰富的食物,利于通便,避免排便用力而发生意外。7.保证充足的睡眠。胸痛持续不缓解,及时告知医生、护士,并绝对卧床、停止一切活动。心绞痛的健康宣教定义:心绞痛的产生是在一定条件下冠状动脉所供应的血液和氧
5、不能满足心肌需要的结果,其特点为阵发性前胸疼痛和压迫感,主要位于胸骨后,可放射至心前区,左上肢和颈部,持续几分钟之久,经休息或舌下含服硝酸甘油后症状迅速消失,如含硝酸甘油不能缓解,持续心绞痛时,有可能发生心肌梗塞,应尽快到医院就诊。有些病人发病时并非典型的心前区痛,可能表现为上腹部不适或疼痛,颈部疼痛心绞痛的健康宣教1.保持心情舒畅,情绪稳定,应妥善安排工作,防止过度的脑力紧张和重体力劳动,节制生活中不恰当的活动,如快步,逆风行走,追赶车辆,各种活动以不感疲惫,胸部不适,气急为限度。2.硝酸甘油:用药后有可能可引起头痛,心率加快,面红,少数病
6、人可有低血压症状,青光眼和对本药过敏者禁用。心绞痛的健康宣教3.合理选择食谱,少量多餐,避免暴饮暴食,禁烟,禁浓茶咖啡,少量饮酒。限制动物脂肪和胆固醇高的食物,不宜饱食,过饱可增加心脏负担,少吃冷食,饭后2小时内不宜体力活动,多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅。4.冬季注意保暖,不宜在闷热及湿冷环境中过久。5.按时服药,定期复诊。风湿性心脏瓣膜病健康宣教定义:风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,简称风心病。其病情发展往往跟风湿活跃的反复发生有关。其常见症状有:乏力、咳嗽、心悸、气促、紫绀、胸痛等。风湿性心脏瓣膜病健康宣教1.饮食:注意加
7、强营养,不宜吃太咸的食物,主要是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物,如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可以影响华法林的代谢,所以在抗凝期间不要饮酒。2.服药:术后早期需要按时服用一些药物,主要是抗凝药、强心利尿药等。置换生物瓣需要在术后半年服用阿司匹林低强度抗凝治疗,置换机械瓣则需要终生服用抗凝药物。风湿性心脏瓣膜病健康宣教3.生活习惯:注意保持良好的生活习惯,少熬夜,避免劳累。4.预防感染:平时可适当锻炼,增强体质,防止感冒等呼吸道炎症,如果患有牙周炎、破溃、泌尿系感染等。应该及时就
8、医,并主动向医生讲解自己曾接受过心脏瓣膜手术,并准确提供自己目前的用药情况。5.就医:一旦身体不适,应该在医生指导下用药,不可自己随便使用感冒药和抗生素等药物充血性
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