最新循环系统-概述ppt课件.ppt

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1、循环系统-概述已成为我国的常见病，成为首位的死因循环系统结构功能与疾病的关系心脏血管调节血液循环的神经体液循环系统疾病包括心脏和血管的疾病，合称心血管疾病心脏心脏的组织结构四个心腔三层心壁一个间隙—心包腔血管动脉----阻力血管毛细血管----功能血管静脉----容量血管调节血液循环的神经体液调节血液循环的神经调节血液循环的体液交感神经副交感神经肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管内皮因子某些激素和代谢产物心血管病的分类病因分类：先天性和后天性病理解剖分类：心内膜病、心肌病心包疾病、大血管疾病病理生理分类：是对疾病引起的功能改变的诊断，如心衰、休克、心绞痛、心律

2、失常等循环系统疾病病人常见症状体征的护理心源性呼吸困难心源性水肿胸痛心悸心源性晕厥心源性呼吸困难概念：是指心血管疾病引起患者呼吸时感到空气不足，呼吸费力，客观上出现呼吸频率、深度与节律异常。最常见的病因：左心衰竭心源性呼吸困难临床表现劳力性呼吸困难---左心衰最早的症状夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸心源性呼吸困难常用护理诊断1.气体交换受损2.活动无耐力3.焦虑护理措施—气体交换受损休息劳力性呼吸困难—减少活动夜间阵发性呼吸困难—加强夜间巡视，采取舒适体位端坐呼吸—加强生活护理体位抬高床头，严重呼吸困难时取端坐位用药遵医嘱用药，控制输液量24h控制在1500ml

3、和速度20-30/min氧疗饮食护理心理护理病情监测护理措施—活动无耐力1.评估活动耐力2.制定活动目标和计划3.监测活动过程中反应4.协助和指导病人生活自理5.出院指导心源性水肿是指液体在组织间隙过多积聚水肿右心衰竭最常见病因首先出现在身体最低垂部位，压陷性水肿，重者可延及全身。特点心源性水肿常用护理诊断1.体液过多2.有皮肤完整性受损的危险护理措施—体液过多病情监测休息体位饮食卧床休息,伴胸水或腹水者取半卧位体重,出入量,有腹水者测腹围低盐易消化饮食,每天Na盐摄入量＜5g,入水量＜1500ml用药遵医嘱正确用药护理措施—有皮肤完整性受损的危险观察皮肤情

4、况保护皮肤胸痛循环系统疾病常见胸痛特点的比较稳定性心绞痛急性心机梗死梗阻性肥厚型心肌病急性主动脉夹层急性心包炎心血管神经症心悸是一种自觉心脏跳动的不适感常见病因:心律失常心脏搏动增强全身性疾病心悸一般无危险性,心悸严重程度不一定与病情成正比,但少数由严重心律失常所致者可发生猝死心源性晕厥由于心排血量骤减、中断或严重低血压引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌力丧失而不能维持一定的体位。反复发作的晕厥系病情严重和危险的征兆。心源性晕厥常见病因：严重心律失常器质性心脏病常用护理诊断：有受伤的危险谢谢大家！产后血晕广州中医药大学妇科教研室许丽绵目的

5、与要求掌握：产后血晕定义、中西医应急处理和辨证论治。熟悉：产后血晕的病因病机。认识产后血晕危及生命。定义产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”。本病为产后危重急症之一，属于“三冲”。西医学的产后出血、羊水栓塞可参本证。历史沿革《诸病源候论》列“产后血运闷候”，指出“运闷之状心烦气欲厥是也”，“亦有去血过多，亦有下血极少，皆令运。若产去血过多，血虚气极，如此而运闷者，但烦闷而已；若下血极少，而气逆者，则血随气上，掩于心，亦令运闷，则烦闷而心满急。二者为异。亦当候其产妇血下多少，则知其

6、产后应运与不运也。然烦闷不止，则死人”。历史沿革《经效产宝·产后血晕闷绝方论》“产后血晕者，其状心烦，气欲厥是也。···若下血多晕者，但烦而已。下血少而气逆者，则血随气上捺，心下满急······若不急疗，即危其命也”。并提出多条急救方。历史沿革《妇人大全良方》“眼见黑花，头晕目眩，不能起坐，其致昏闷不省人事”，“下血多晕郁者······补血清心药治之，下血少而晕者·····破血行血药治之。《景岳全书·妇人规》“但察其面白、眼闭、口开、手冷。六脉细微之甚，是即气脱证也”；“如果形气脉气俱有余，胸腹胀痛上冲，此血逆证也”。虚者以人参急煎浓汤，实者宜失笑散治之。历

7、史沿革《傅青主女科·产后血晕不语》“急用银针刺其眉心，得血岀则语矣，然后以人参一两煎汤灌之，无不生者”。病因病机：虚者阴血暴亡，心神失守实者瘀血攻心，扰乱心神素体气血虚弱产时失血过多（虚：血虚气脱）产后百脉空虚感受风寒（实：瘀阻气闭）营阴下夺气随血脱心神失守血为寒凝瘀滞不行血瘀气逆上扰神明血晕产后出血的原因：子宫收缩乏力：最常见胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留产道损伤：会阴、阴道、宫颈凝血障碍：妊娠合并凝血功能障碍性疾病（妊娠禁忌）、妊娠或分娩期并发凝血功能障碍。诊断病史：严重贫血史、血小板减少症、凝血功能障碍或产时软产道的裂伤、产后宫

8、缩乏力，胎盘剥离不全、剥离后滞留、胎盘嵌顿、植入或胎