最新建立产科快速反应团队持续改进产科质量课件PPT.ppt

《最新建立产科快速反应团队持续改进产科质量课件PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、建立产科快速反应团队持续改进产科质量产科急重症的专业特殊性来势凶猛变化快涉及多学科多专业快速反应团队RRTRapidRespondTeam医疗救治团队METMedicalEmergencyTeamRRT建立于2004年12月理念：1952年最初在丹麦哥本哈根成立的全球第一家ICU的患者MET模式模式：在医院内普通住院病区建立的一个团队组成：由有经验护士、经验丰富的少数医师组成主要职责：尽早发现患者病情变化，及时呼叫相应医师进行有效处置。RRT与MET的区别RRTMET以护士为主导及时发现患者病情变化及时处置或快速转运患者至ICU救

2、治是目前世界上众多医院中出现的一种模式以医师为主导强调患者的医疗救护，如器官支持治疗等医院内医疗RRT建立是快速反应系统的主要部分，将有望极大程度降低住院患者严重负性事件的发生。加拿大蒙特利尔大学医疗中心执行总裁，斯尔文·维利亚先生，早在2008年第九届中国医院发展战略高级论坛上，《促进医疗安全》的主题报告中，就曾提到——快速反应团队。他说：快速反应团队的目的是防止病人的死亡，病人的病情恶化了，要把他的病人尽快稳定下来。建立了快速反应团队以后，在ICU出现心跳停止的病人减少了50%，手术以后从监护室转到ICU的人减少了58%。自从

3、这项工作开展以后，两年内不良事件的发生率减少了25%。成功案例2010年，海地发生7.0级地震，国家医疗体系遭遇困境美国空军特种作战司令部（AFSOC）派出医疗队，在灾区实施的医疗救护中，由有经验的护士开展了患者病情识别、救护，然后根据病情需要展开相应医疗处置，挽救了许多患者生命。这是医疗RRT对危重患者救治范例。RRT的简介组成：由受过特殊训练，能在医院发现患者出现病情恶化征兆时迅速做出反应的医务人员所组成的团队。目标：在管理患者过程中快速识别患者病情变化，迅速处理，防止患者病情进一步恶化，避免心脏骤停等事件的发生。并不是要取代

4、其他医生或护士管理患者的责任。评估患者情况初步稳定患者病情呼叫专科医师并配合专科医师迅速进行患者救治对护理人员进行教育培训和支持必要时辅助将患者运送至更高级别的治疗区：例如重症监护室等评估患者情况当患者病情发生变化时，RRT应利用现有通讯手段和患者的主管医生联系讨论患者的病情识别其病情变化及其可能原因评估症状严重程度对患者进行检查和询问，以获得更多信息回顾患者住院记录，寻求蛛丝马迹初步稳定患者病情识别出患者存在的问题按照已经建立好的临床路径，配合医师迅速治疗，并稳定患者病情。呼叫专科医师情景-背景-评估-建议的交流模式（situa

5、tion-background-assessment-recommend,SBAR)医师间交流患者病情，确保交流的完整和简洁。RRT和护士及其他医护人员协作，准备患者必要的病程资料。对护理人员进行教育培训和支持RRT团队中护士应进行急症方面的教育培训提高患者救治成功率有助于他们将来在患者出现情况变化时如何选择医疗服务提供重要信息。辅助患者运送当患者的病情需要更高级别的治疗时，RRT团队将按相关规程帮助医护人员将患者转至监护病房或ICU。常见启动快速反应团对的情况急性呼吸衰竭、急性心衰、意识的急性改变、血压过低、心律失常、肺水肿和脓

6、毒症等病症患者病情变化许多医院的启动标准包含根据医院条件设置的其他标准，如根据医院条件、医师认为患者需要紧急治疗，那么就允许启动RRT。快速反映团队启动标准呼叫标准四个内容通过启动反应进行事件检测:识别临床病情恶化并启动反应。该团队对事件的反应:它包括为患者提供的人员和设备。对于整个过程的质量改善回顾:通过收集分析紧急事件的数据和团队反应来提供一个反馈通路。执行上的监管:协调资源利用，便利于改善患者的监护、监督团队的任命人员、采购设备和协调医院工作人员对于快速反应过程的教育，从而保证系统的正常运行。完整的计划吸纳合适的人员决定团队

7、的正确构架有效的员工教育和培训——关键组织RRT应该考虑的几个方面:分析医院现有的特异性资料争取拥护者和获取领导支持选择快速反应团队的组织结构选择团队的成员制定启动快速反应团队的准则员工的教育培训发展标准的数据收集系统评价这些结果对反应者提供继续教育孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会、经济、文化、卫生状况、医疗保健水平、社会综合协调发展状况的重要标志。反映育龄妇女的生殖健康状况是衡量产科工作极为重要、敏感、综合性指标早已提升到反映人权水平的高度高风险科室关系母儿健康，病情变化快，易发生产科急症大多产科医师能比较清楚的认识产科出血

8、、羊水栓塞、子痫前期等产科并发症但对产科合并症远不如内、外科医生认识清楚如在短时间内不能识别这些合并症，就容易延误抢救时机，严重并发症可导致患者死亡。产科急症妊娠并发症妊娠合并症子痫前期产科出血羊水栓塞心衰急性胰腺炎糖尿病酮症酸中毒…………如在产科