最新康复治疗技术幻灯片.ppt

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1、康复治疗技术康复治疗技术第一节物理治疗第二节作业治疗第三节言语康复第四节心理康复第五节康复工程第二节作业治疗（occupationaltherap）2（三）作业治疗的作用31.增加躯体感觉和运动功能2.改善认知和感知功能3.提高生活活动自理能力4.改善参与社会及心理能力（四）作业治疗处方（occupationaltherapyprescription）4定义：作业治疗处方是根据患者的性别、年龄、职业生活环境、个人喜好、身体状况、障碍名称、残疾程度、合并症和禁忌症等情况，拟定作业治疗的计划或阶段性实施的方案。处方内容：作业治

2、疗的评定内容和结果、具体项目、治疗目标、训练计划、训练方法以及强度、持续时间、频率和注意事项等内容。1.作业治疗的评定（1）感觉运动功能（2）认知综合功能（3）日常生活能力（4）社会心理功能2.作业治疗的基本内容个人日常生活活动家务活动教育性技能活动职业前活动训练园艺、娱乐活动心理性作业活动辅助器具配置使用活动训练假肢的使用活动训练认知综合功能训练治疗性功能训练3.治疗强度作业的强度受很多因素影响，如作业时患者的体力和脑力状况、体位和姿势、作业的材料和用具、技巧、是否加用辅助用具等。制定处方时必须详细具体规定，并在疗程中根据患

3、者的适应性与治疗反应及时给予调整。强度的安排与调整必须遵循循序渐进的原则。作业治疗量的选择可参照表4-2-1的相近代谢当量（METS）值。表4-2-1作业活动相近代谢当量（METS）值MET值作业活动项目1.5~2桌上工作电动打字、操作计算机、缝纫、玩扑克等2~3手动打字修理收录机电视机、轻木工作业、推盘游戏3~4装配机械推独轮车、焊接、清洁玻璃窗、打羽毛球4~5油漆、石工、木工、打乒乓球、跳舞、跳健美操5~6园艺挖掘、轻的铲土、溪流钓鱼、溜冰或溜旱冰6~7劈木头、用手剪草、打网球、羽毛球竞赛7~8锯硬木、打篮球4.治疗时间和

4、频度根据患者的具体情况和循序渐进的原则进行安排，一般每次20~40分钟，每日一次。出现疲劳或不适等不良反应时应缩短时间，减少频度。5.作业治疗的分析在选择作业活动之前，首先要对作业活动的性质、特点、治疗作用等进行详细的分析，明确所选择的活动对病人的治疗作用。（1）作业性质分析分析作业是脑力的，还是体力的，是否与病人的病情相适应。5.作业治疗的分析（2）技能成分分析①运动方面运动的协调性和柔韧性、耐力等。②感觉方面视觉、听觉、触觉、本体感觉等。③认知方面定向力、记忆力、注意力、表达力、理解力、判断力、计算力等。④心理方面独立自主

5、精神、顺应精神、积极性、现实感、自制力、自尊心等。⑤社会交往方面集体精神、合作共事精神等。5.作业治疗的分析（3）患者的功能状况分析①患者的姿势与体位。②关节运动方向和活动范围。③肌肉收缩的方式。④抵抗负荷能力。⑤协调性和平衡能力。⑥能否独立完成或需借助器具才能完成。6.作业方法选择根据不同个体，选择对躯体、心理和社会功能起一定治疗作用的内容，各种作业内容在一定范围内允许自己挑选，自觉参加。原则是从小量到大量，循序渐进，不致疲劳。6.作业方法选择（1）按运动功能训练的需要选择1）肩肘屈伸功能训练：选择木工(砂磨、刨木、拉锯、打

6、锤)、在台面上推动滚筒、推磨砂板、擦拭桌面、篮球运动等。2）腕指关节功能训练：选择油彩、绘画、和泥、和面、打乒乓球等。3）手指精细活动功能训练：选择编织、泥塑、捡拾珠子或豆子、打结、拼图、刺绣、弹琴、书法、打字等。4）髋膝屈伸训练：选择踏自行车、上下楼梯等。5）足踝活动训练：选择脚踏缝纫机、脚踏风琴、踏自行车等。6）增强肌力作业训练：选择拉锯、刨木、捏饺子、木刻、踏功率自行车等。6.作业方法选择（2）按心理及精神状况调整的需要选择1）为转移注意力：选择下棋、玩牌、游戏、社交等趣味性活动。2）为镇静、减少烦躁：选择绘画、刺绣、编

7、织等简单、重复性强的作业。3）为提高自信心：选择书法、雕塑、制陶等艺术性作业及手工艺作业。4）为宣泄过激情绪：选择锤打作业及重体力劳动等作业。5）为减轻罪责感：选择清洁、保养、打结等简单手工劳动。6.作业方法选择（3）按社会生活技能和素质训练的需要选择1）培养集体生活习惯和合群性，选择歌咏比赛、文艺晚会等集体性活动。2）培养时间观念、计划性和责任感，选择计件作业、计划工作等。7.作业治疗的注意事项⑴内容的选择具有明确的目的性（针对患者的特点）⑵各种作业活动应具有现实性（临床康复治疗向职业劳动过度）⑶形式上尽量采用集体活动治疗（

8、加强患者的社会参与和社交能力）⑷尽可能让患者选择自己感兴趣的作业治疗方法（提高主动参与性和趣味性）⑸遵守循序渐进的原则⑹必须详细记录第三节言语康复（speechtherapy，ST）3主要内容言语康复的定义言语功能的评定言语康复的概述构音障碍的康复吞咽障碍的康复失语症的康复