最新常用注射法幻灯片.ppt

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1、常用注射法1、皮内注射2、皮下注射3、肌内注射4、动静脉注射与血标本采集法注射原则1严格遵守无菌操作原则2严格执行查对制度3严格执行消毒隔离制度4选择合适的注射器和针头5选择合适的注射部位6现配现用注射药液7注射前排进空气8注射前检查回血9掌握合适的进针角度和深度10应用减轻患者疼痛的注射技术皮下注射法一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入皮下。（进针角度不宜过深以免刺入肌层，一般将针梗的1／2到2／3刺入皮下，勿全部刺入以免不慎断针增加处理的难度）。肌肉注射一手拇、示指

2、绷紧局部皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入.(切勿将针头全部刺入，以防针梗从梗部衔接处折断，难以取出）常见注射法中存在的问题皮试：1影响皮试结果的相关因素（1）消毒液的选择：酒精，但酒精过敏者禁用酒精消毒，否则会出现假阳性。（禁忌使用碘伏消毒）。假阳性：因为消毒液的选择，在皮试前没有询问患者是否酒精过敏。如果酒精过敏那么用什么消毒？选用生理盐水消毒，消毒次数为两次。常见注射法中存在的问题皮试：2进针角度与皮肤成5°角常见注射法中存在的问题3观察的误差※注意：1头孢类的皮试观察与青霉素的皮试结果观察方法是一致的。

3、2皮试结果必须经两人核对。皮试结果此图片青霉素皮试结果是否可以用药但作为破伤风的皮试结果又是如何呢哪种皮肤可做皮试肌肉注射工作中存在的问题这样的皮肤不能在此部位注射这时候可以选择股外侧肌，以及上臂三角肌但此部位只可作小剂量股外侧肌注射法：大腿中段外侧。一般成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围。此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。应用减轻患者疼痛的注射技术二快一慢加匀速：进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀。但对于某些药物，此法也不能减轻疼痛如维生素B1,B12，还有些油性药物如黄体酮，那

4、么我们就有了一种新的注射法：扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用常规消毒皮肤后，沿消毒边缘以左手食指和拇指夹持提起臀部注射部位皮肤及肌肉，隆起肌肉厚度＞3cm，与进针角度成90°，右手持注射器，以中指固定针栓快速进针，缓慢松开左手，抽动注射器活塞，如果无回血，缓慢注射药液。在推药的过程中，旋转注射器，实现针头的斜面位置转换，达到扇形注射效果，即正常注射药液至1/4后，将注射器原位不动的情况下旋转45°或90°，改变针头斜面方向，并随时观察患者有无疼痛等不适反应，拔针后用干棉签按压针眼部位3

5、0s.扇形旋转注射结合提隆起臀肌注射法的应用原理：在推药过程中，采用扇形旋转方法调整针头斜面，使注射进的药液不聚集在同一部位，使药物均匀地渗入注射点周围的肌肉内，同时可以避免因局部组织过度膨胀而产生的剧烈疼痛，从而达到减轻疼痛的目的。护理管理杂志2014年4月第14卷中300页我们常用注射法与扇形旋转注射法作了100人的对照，其中有1/5患者会感觉疼痛而4/5的患者都说这种注射法没有感觉到疼痛视频复习1了解注射器的结构复习2各种皮试注入于皮内多少个单位复习青试霉素的皮试配置1首先皮试的配法试验液的配制以每ml含青霉素200~50

6、0U的皮内试验液为标准，注入皮内计量为＿？（0.1ml)。注意：抽三推二谢谢！生理病因病理特点附属医院中医科赵丽华【要求】掌握小儿生理病理特点及其对临床的指导意义。生长和发育是小儿时期特有的生理现象，也是不同于成人的基本特点。生长指小儿形体的增长，发育表示各种功能的演进。生长发育的整个过程，形态和功能的不断成熟、完善。反映了小儿的生理特点。一、生理特点小儿的生理特点可归纳为生机蓬勃、发育迅速；脏腑娇嫩、形气未充两个方面：（一）生机蓬勃、发育迅速生机蓬勃、发育迅速是小儿生理特点之一，用来比喻小儿时期生长发育非常迅速。以形体发育为例

7、，小儿体重，从出生到１周岁增长３倍，身长增长1.5倍，头围增长1/2倍。动作功能、智力发育及脏腑功能活动也是快速增长，不断向完善、成熟的方面发展，年龄越小，生长速度越快。古代医家把小儿这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，称之为“纯阳”，我国现存最早的《颅囟经》中首先提出小儿从先天所禀之肾中元阴元阳尚未耗伤，所以生机特别旺盛，生长发育速度迅速。“纯阳”的理论，高度概括了小儿在生长发育的过程中，阳充阴长的过程，有如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。同时也说明因发育迅速，对水谷精气的需求量大，为适应各阶段生长发育的要求，

8、所以常常相对地感到阴的不足，需要不断地加以补充。“纯阳”不等于盛阳，也不是有阳无阴。（二）脏腑娇嫩、形气未充脏腑娇嫩、形气未充是小儿生理的另一特点，脏腑是指五脏六腑，形气是指形体结构、气血津液、气化功能。小儿出生后，五脏六腑都是娇柔嫩弱的，其形体结构、四肢百骸、