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时间:2021-04-17
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1、工程制图与公差工程制图的一般规定图框:A0(841*1189)、A1(594*841)、A2(420*594)、A3(297*420)、A4(210*297)A5(148*210)图线:粗实线、细实线、波浪线、双折线、虚线、细点划线、粗点划线、双点划线视图表示法:国际承认两种表示法即第一视角视图表示法、第三视角视图表示法。我国标准规定采用第一视角视图表示法。剖面符号与画法:制图标准规定了各种材料的剖面符号和画法。注意问题:1、零件图与装配图中剖面线的画法;2、零件图中可用涂色代替剖面线;3、大面积剖面的剖面线画法;4、宽度小于等于2mm的小面积剖面线的
2、画法零、部件图样的规定画法螺纹及螺纹紧固件的画法内、外螺纹的画法圆锥螺纹的画法内外螺纹联接的画法螺纹紧固件的画法尺寸标注尺寸界线、尺寸线的绘制,尺寸数值的标注特殊要素的标注,如:倒角、退刀槽、斜度、锥度等成组要素的标注链式尺寸的标注孔的尺寸标注公差与配合的基本概念基本尺寸极限尺寸偏差公差基本偏差配合基孔制配合、基轴制配合间隙配合、过盈配合、过渡配合公差与配合的标注方法标准公差等级基本偏差代号轴、孔的公差带代号公差尺寸的标注配合优先采用基孔制配合的标注形位公差标注形位公差特征符号形位公差的标注被测要素、基准要素的标注及其他附加符号表面质量的描述和标注表面
3、粗糙度的评定参数轮廓算术平均偏差Ra轮廓最大高度Ry微观不平度十点高度Rz表面粗糙度的标注符号几点说明尺寸链定义:是在零件加工或装配过程中,由相互联接的尺寸形成的封闭尺寸组。分类:1、工艺尺寸链、装配尺寸链2、直线尺寸链、角度尺寸链、平面尺寸链、空间尺寸链3、独立尺寸链、并联尺寸链肝功能试验LiverFunctionTest新乡医学院第一临床学院消化内科常廷民前言(一)肝脏是人体内最大的实质性腺体器官,功能繁多;(二)最主要功能是物质代谢,同时还有分泌、排泄、生物转化等功能;(三)当肝细胞发生变性及坏死后,可出现血清酶学的变化(急性肝损伤);当肝细胞大
4、量损伤后,则出现肝脏代谢功能的明显变化(慢性肝损伤)。第一节肝脏病常用的实验室检测项目一、蛋白质代谢功能检测:(一)大部分血浆蛋白(γ球蛋白除外)如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子、转运蛋白等均在肝脏合成;(二)γ球蛋白为免疫球蛋白,由B淋巴细胞及浆细胞产生,肝脏慢性炎症时,刺激单核—吞噬细胞系统,γ球蛋白生成增加;(三)体内氨基酸及核酸代谢产生的氨在肝脏内通过鸟氨酸循环合成尿素、经肾脏排出体外,维持血氨在正常水平,当肝脏严重受损时,尿素合成减少,血氨升高,出现肝性脑病。由于肝脏参与蛋白质的合成代谢及分解代谢,通过检测血浆蛋白
5、含量、凝血因子含量及血氨浓度可了解肝脏有无慢性损伤及其严重程度。(四)全部清蛋白和90%的总蛋白由肝脏合成,因此血清总蛋白和清蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标。1、清蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分,肝脏每天大约合成120mg/kg,半衰期19~21天,在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质转运及营养方面起着重要作用。2、球蛋白是多种蛋白质的混合物,包括含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白及酶类。球蛋白与机体免疫功能与血浆粘度密切相关。清蛋白占总蛋白≥60%,球蛋白占总蛋白≤40%,A/G(1.5~2.5):1。(五)临
6、床意义:血清总蛋白降低一般与清蛋白减少相平行,总蛋白升高同时有球蛋白升高。由于肝脏具有很强的代偿能力,且清蛋白半衰期较长,因此只有肝脏病变达到一定程度和在一定病程后才能出现血清总蛋白的改变,因此它常用于检测慢性肝损伤,并可反映肝实质细胞储备功能。1、血清总蛋白及清蛋白增高:主要由于血液浓缩引起(如严重脱水、休克、饮水量不足)、肾上腺皮质功能减退等,全身总蛋白量并未增加。2、血清总蛋白及清蛋白降低:(1)肝细胞损害影响总蛋白与清蛋白合成:见于亚重肝、肝硬化、肝癌等,清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比。清蛋白持续下降,提示肝细胞坏死进行性加重,预后不良。
7、治疗后清蛋白上升,提示肝细胞再生,治疗有效。血清总蛋白<60g/L或清蛋白<25g/L称为低蛋白血症,临床上常出现严重水肿及胸腹水。(2)营养不良:如蛋白质摄入不足或消化吸收不良。(3)蛋白丢失过多:如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大失血等。(4)消耗增加:如重症结核、甲亢、恶性肿瘤等。(5)血清水分增加:如水钠潴留、静脉补充过多晶体液。3、血清总蛋白及球蛋白增高:当血清总蛋白>80g/L或球蛋白>35g/L,分别称为高蛋白血症或高球蛋白血症。总蛋白增高主要是因球蛋白增高,其中又以γ球蛋白增高为主。(1)慢性肝病:自免肝、慢活肝、慢性酒精性
8、肝病、肝硬化及原发性胆汁性肝硬化(总蛋白不高)。(2)M球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原
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