最新局部解剖学课前讲稿臂后区肘后区前臂后区及手背教学讲义ppt课件.ppt

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1、局部解剖学课前讲稿臂后区肘后区前臂后区及手背上一次的总结（必讲）做了什么成功的地方在哪里失误的地方在哪里总结成功是失败点本次解剖的组成（不讲）桡骨尺骨手舟骨月骨三角股豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨肌肉肱三头肌肌肉深层：1.旋后肌2.拇长展肌3.拇短伸肌4.拇长伸肌5.示指伸肌浅层1.桡侧腕长伸肌2.桡侧腕短伸肌3.指伸肌4.小指伸肌5.尺侧腕伸肌肌肉血管桡动脉肌支掌浅支拇主要动脉掌深支尺动脉肌支骨间总动脉掌深支掌浅支血管掌浅弓掌深弓指掌侧总动脉指掌侧固有动脉神经正中神经尺侧神经浅支尺侧神经深支尺神经交通支指掌侧总神经桡神经桡神经浅支尺神经手背支指背神经神经正

2、中神经尺侧神经浅支尺侧神经深支尺神经交通支指掌侧总神经桡神经桡神经浅支尺神经手背支指背神经神经理解垂手（桡神经损伤）爪状手（尺神经损伤）猿手（正中神经与尺神经损伤）神经红色C8黄色C7绿色C6蓝色T1本次课的内容（大概介绍）准备怎么做1.后臂皮肤解剖2.找出桡神经和肱深动脉进入的肱骨肌管3.清理手背静脉网和头静脉以及贵要静脉4.去除深筋膜观察手背部肌肉5.手背皮肤切口6.清理手背筋膜观察腱联合准备找什么结构1.桡神经及肱深动脉2.头静脉及贵要静脉3.桡动脉4.背不肌肉5.手背腱膜解剖步骤及其结构（重点讲）皮肤切口2.1清理手背网，找出头静脉3.1清理手背网及贵

3、要静脉4.1前臂内侧皮神经4.2前臂后皮神经4.2在尺神经沟上方找到尺神经6.1在肱三头肌长头和外侧头之间钝性分离，寻找桡神经和肱深动脉8.1去除前臂背侧深筋膜，显露前臂肌浅层9.1骨间背侧神经，骨间后动脉11.1桡侧腕长伸肌11.2桡侧腕短伸肌11.3指伸肌11.4示指伸肌11.5尺侧腕伸肌11.6深层的拇长展肌11.7拇短伸肌11.8拇长伸肌和小指伸肌手部皮肤切口12.1纵行切开伸肌支持带12.2手背腱膜12.3观察指腱膜下次课提要下次课的内容本次课为下次课做的准备病例分析陈某，女，13岁。就诊日期：2002年4月15日。主诉：恶寒，发热2天。现病史：患儿

4、昨天放学后觉恶寒、发热，曾到附近卫生院就诊，服用先锋霉素，上述症状未减，今日就诊中医。诊时恶寒，发热（T38.9℃）,咽痛，头痛，鼻塞，咳嗽，痰黄，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。病例1陈某，女，13岁。就诊日期：2002年4月15日。主诉：恶寒，发热2天。现病史：患儿昨天放学后觉恶寒、发热，曾到附近卫生院就诊，服用先锋霉素，上述症状未减，今日就诊中医。诊时恶寒，发热（T38.9℃），咽痛，头痛，鼻塞，咳嗽，痰黄，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。病例分析表证——恶寒，发热，脉浮热证——有热象：痰黄，苔黄，脉数实证——有病邪存在的证候，如恶寒发热，咽痛，头痛，咳嗽，痰黄阳证——

5、根据寒热定阴阳，因已辨证为热证，故为阳证结论：表、热、实、阳证八纲辨证病例分析风热犯肺依据：恶寒，发热，头痛，咽痛，咳嗽，痰黄，苔薄黄，脉浮数治法：宣肺散热止咳代表方：桑菊饮，银翘散脏腑辨证病例分析徐XX，女，39岁。两天前因气候突变，出现恶风寒，发热，无汗身痛，咳痰清稀等症。昨日起体温上升至39.5℃，咳嗽加重而来就诊。现症见高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。要求写出：①八纲结论②护理措施病例2徐XX，女，39岁。两天前因气候突变，出现恶风寒，发热，无汗身痛，咳痰清稀等症。昨日起体温上升至39.5℃，

6、咳嗽加重而来就诊。现症见高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，小便短黄，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。要求写出：①八纲结论②护理措施病例分析八纲结论：里证，实证-热证，阳证辨证分析：本证病初为表寒证，后因风寒之邪化热入里而成里实热证。热邪炼液为痰，痰热壅阻于肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳喘胸闷，痰多黄粘。里热炽盛，蒸达于外，故壮热；热扰心神则烦躁不安；热盛伤津则口渴。肠道失润则便秘，小便化源不足则小便短黄。舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热内盛之征。病例分析李X，男，27岁。二年前因感受外邪，始见眼睑、面部浮肿，继则全身皆肿，曾住院二次，水肿仍反复发作。半

7、月前因劳累过度，病势大发。现下肢浮肿明显，按之凹陷，面色苍白，四肢不温，畏寒神疲，腰膝酸冷。食少腹胀，小便不利，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。病例3李X，男，27岁。二年前因感受外邪，始见眼睑、面部浮肿，继则全身皆肿，曾住院二次，水肿仍反复发作。半月前因劳累过度，病势大发。现下肢浮肿明显，按之凹陷，面色苍白，四肢不温，畏寒神疲，腰膝酸冷。食少腹胀，小便不利，大便溏薄，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。病例分析八纲结论：里证，寒证--虚实夹杂证，阴证辨证分析：脾肾阳气虚衰，无以温化水液，水湿内停，泛溢肌肤，则下肢浮肿。膀胱气化失职，故小便不利；腰为肾府，肾阳虚，腰

8、膝失于温养，故腰膝酸冷；阳虚形体失于温