最新小脑、间脑和端脑.ppt课件.ppt

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1、小脑、间脑和端脑.第二节辨肺病证候肺病特征性表现（定位）：肺居胸中----胸闷、胸痛肺主气、司呼吸---咳嗽咯痰或咯血、气喘、少气不足以息喉为肺之门户----声嘶、声哑水液代谢输布----水肿肺主皮毛、卫外-----易感冒一、肺气虚证［概念］由肺机能减弱，其主气、卫外功能失职所致的证候。[临床表现]特殊表现（定位）肺气被耗，呼吸功能衰退――咳喘无力气少不足以息动则气耗―活动后喘息加重肺不布津，停聚成痰――痰液清稀肺不宣卫，肌表不固――自汗恶风易于感冒一般表现（定性）神疲体倦声低气怯气虚证面色淡白自汗舌淡苔白脉虚弱[辨证要点]1、咳喘无力、动则加重为定位资料

2、2、兼气虚证表现=肺气虚证治疗原则补益肺气——四君子汤合玉屏风散常用中药：党参、甘草、茯苓、黄芪、白术、防风、桂枝二、肺阴虚证[概念]由久咳伤阴，或痨虫袭肺，或热邪伤津而致肺阴亏虚，虚热内扰，肺失清肃所表现的证侯。[临床表现]干咳无痰，或痰少而粘难于咯出或痰少带血，声音嘶哑+（阴虚证）形体消瘦，口燥咽干，午后潮热，，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数[辨证要点]1、干咳无痰或少痰而粘、声音嘶哑为定位资料2、兼阴虚证（虚热证）表现=肺阴虚证治疗滋阴润肺——百合固金汤常用中药：生地、熟地、麦冬、贝母、百合、当归、芍药、甘草、玄参、桔梗三、风寒犯肺证[

3、概念]风寒侵袭，肺卫失宣，以咳嗽、咯稀白痰、恶风寒等为主要表现的证候。[临床表现]咳嗽，咯少量稀白痰，气喘+（表寒证）微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧[辨证要点]1、多有外感风寒的病史，以咳嗽、咯稀白痰为主要临床表现2、兼风寒表证=风寒犯肺证鉴别：风寒束表证则以表证证候为主，咳嗽较轻，不咯痰。治疗宣肺散寒——杏苏散常用中药：杏仁、紫苏、半夏、茯苓、甘草、前胡、桔梗、枳壳、陈皮、生姜、大枣四、风热犯肺证[概念]风热侵袭，肺卫失宜，以咳嗽、发热恶风等为主要表现的证候。[临床表现]咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛+（表

4、热证）发热，微恶风寒，口微渴舌尖红，苔薄黄，脉浮数[辨证要点]1、多有感受风热的病史，以咳嗽、痰少色黄为主要表现2、兼风热表证表现=风热犯肺证治疗疏风清热，止咳平喘——桑菊饮常用中药：桑叶、菊花、杏仁、甘草、连翘、薄荷、桔梗、芦根五、燥邪犯肺证[概念]外感燥邪，肺失宣降，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为主要表现的证候。简称肺燥证。燥邪有偏寒、偏热的不同，而有温燥袭肺证和凉燥袭肺证之分。[临床表现]干咳无痰，或痰少而韩、不易咯出甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津+夏末秋初，出汗，脉浮数----温燥深秋初冬，无

5、汗，脉浮紧----凉燥[辨证要点]1、本证与气候干燥有关，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为辨证的主要依据2、燥邪犯肺证与肺阴虚证均有干咳、痰少难咯，但前者属外感新病，常兼有表证，干燥症状突出，虚热之象不明显；后者属内伤久病，无表证，虚热内扰的症状明显。治疗清肺润燥——桑杏汤常用中药：冬桑叶、北杏仁、象贝母、淡豆豉、栀子皮、梨皮六、肺热炽盛证[概念]火热炽盛，壅积于肺，肺失清肃，以咳喘气粗、鼻翼煽动等为主要表现的实热证候。简称肺热证或肺火证。[临床表现]咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛+（实热证）状热，口渴饮冷，面赤，大便干结，小便

6、短赤，舌红苔黄，脉滑数或洪大。[辨证要点]1、以新病势急，咳喘气粗、鼻翼煽动与为定位资料2、兼实热证表现=肺热炽盛证七、痰热壅肺证[概念]痰热交结，壅滞于肺，肺失清肃，以发热、咳喘、痰多黄稠等为主要表现的证候。[临床表现]咳嗽，痰稠色黄，气喘息粗甚则鼻翼煽动，咽喉疼痛或胸痛咳脓血腥臭痰，或咯血忸血+（实热证）状热，口渴饮冷，面赤，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。[辨证要点]1、以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证的主要依据。2、痰热壅肺证与肺热炽盛证前者为痰热俱盛，咯多量黄稠痰；后者为但热无(或少)痰。治疗清热化痰，止咳平喘——麻杏石甘汤肺痈：清热排脓—

7、—千金苇茎汤常用中药：麻黄、杏仁、石膏、甘草、连翘、苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、鱼腥草八、寒痰阻肺证[概念]指寒饮或痰浊停聚于肺，肺失宣降，以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。又名寒饮停肺证、痰浊阻肺证。[临床表现]咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，胸闷，气喘，或喉间有哮鸣声，+恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑[辨证要点]1、以咳喘、痰白量多易咯等为辨证的主要依据。2、痰稀者----寒饮停肺证痰稠者----寒痰阻肺证寒象不明显----痰湿阻肺证治疗温肺散寒化痰——麻黄汤＋二陈汤常用中药：麻黄、桂枝、杏仁、甘草半夏、陈皮、茯苓（甘草）九、饮停

8、胸胁证[概念]水饮停于胸腔，阻碍气机，以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为