最新小肠疝气久拖不治的原因-药学医学精品资料.ppt

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1、最新小肠疝气久拖不治的原因-药学医学精品资料小肠疝气危害小肠疝气是危害人类健康的一种常见病和多发病，除了个别婴儿外，几乎不能自愈。改善小肠疝气症状最常见的两种方法就是手术治疗和保守治疗(即非手术治疗)，而小肠疝气手术治疗是常规治疗也是最常见的治疗方法之一，虽有其一定的优点，尤其是在发生嵌顿、绞窄时，其他方法不可代替。但是小肠疝气手术又有一定风险和适应症的限制，而且还有4%-10%的复发率。非手术治疗方法近几年来越来越受到中外重视，其方法也不断改进，效果明显提高。2小肠疝气病因与特征当小肠疝气的症状初

2、发时，很容易把肠还纳。病人躺平后，往往可以用手把肿物送回腹腔内，这时可听到咕噜一声。患者往往发生了疝气，自己常用手把肠还纳到腹腔，便不去请医生诊治。还有些老年人得了疝气，因为不好意思，长期不去看病，甚至连家人都不知道，这是很危险的。有时反复出现的小肠疝气的症状可以被卡在腹腔外，无法用手送回。这种疝叫做嵌顿疝。它可以引起剧烈的疼痛，时间长了可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。患者都应积极治疗咳喘、小便不畅、便秘等症。同时不定期要适当锻炼身体，增加腹肌的力量，以防发生疝气。疝气是在腹部特别是下腹部、大腿根部

3、，也就是医学上称为腹股沟的部位，出现一个较为柔软的肿物。这就是通常所说的小肠串气，它是一部分肠管带着腹膜鼓出来而不能复位，即所谓的肠脱出。如果不及时处理，发生嵌顿的话，肠管会渐渐坏死，进而引起腹膜炎，非常危险。3专科检查：鼻翼无颤动，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，气管居中，双锁骨上未触及肿大淋巴结，胸廓对称，无畸形，胸骨无叩击痛，呼吸运动正常，肋间隙无增宽、变窄，呼吸规整，语颤无增强及减弱，无胸膜摩擦感，叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。患者在全

4、麻下行胸腔镜下食管切除、胃食管颈部吻合、淋巴清扫。手术顺利。术毕，安返病房。简介食管恶性肿瘤中最多见的是鳞状上皮细胞癌即食管癌约占全部的95%以上，其他恶性肿瘤不足5%，临床罕见的且种类繁多一般包括上皮源性肿瘤、间质源性肿瘤、淋巴源性肿瘤和转移瘤等4类病因学化学因素亚硝胺类前体分布广，体内合成，致癌性强生物学因素霉菌毒素微量元素缺乏铁、锌、硒、氟等维生素维生素A、B、C生活习惯过热食物、营养不良、粗纤维食物遗传易感性家族性临床表现早期症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下

5、食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经

6、节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。治疗手术治疗手术是治疗食管癌首选方法放射疗法化学治疗采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可以提高疗效，但要定期检查血象和肝肾功能。饮食控制过多的脂肪饮食多吃新鲜蔬菜和水果不新鲜的蔬菜中多含亚硝酸盐，摄入人体后可以转变成亚硝胺，后者是许多消化道肿瘤的致癌因素食物过硬、过于刺激

7、性，或进食过快过烫，长此以往，易患食管癌吃淀粉类食物：如果每天能够对于各种谷类以及豆类和植物类的根茎进行摄入的话，就会由于食物中含有的淀粉是可以预防人体的结肠癌和直肠癌都有很大作用的。吃蔬菜水果：尽量多吃一些蔬菜水果，因为蔬菜水果中有丰富的维生素对人体有很多好处，平时还应该尽量的少吃红肉，因为红肉会增加结肠癌和直肠癌的发生率，可以用鱼和家禽类的肉代替红肉，应该使用一些低脂肪的植物油。饮酒：不可以经常性的饮酒，因为如果这样就会增加患口腔癌以及咽喉癌和食管癌等的发生。还应该在饮食上多注意一些尽量的少食用

8、一些盐和调料的使用。尽量每天每人的摄入量都应该少于6克。术前护理1一般护理：术前评估病人的营养情况，指导病人年进高热量、高蛋白和维生素的流食或半流食，纠正低蛋白血症，对于进食及营养差的病人，采取静脉高营养疗法，或空场造瘘进食以改善全身状况2口腔护理（1.不能进食的病人每日用淡盐水或其他含漱液漱口数次）（2.餐后或呕吐后，马上给予漱口或口腔清洁）（3.术后不能进食期间，每天检查口腔卫生，黏膜有无破损，定时进行口腔护理）3术前准备（1.呼吸道准备：术前戒烟，对于患有慢性支