最新小池幻灯片.ppt

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1、小池春晓唐孟浩然春眠不觉晓,处处闻啼鸟。夜来风雨声,花落知多少。小池认识诗人:杨万里南宋诗人。他一生写过2万多首诗,保留到现在的有4200多首。他对自然景物有浓厚的兴趣,写了许多这方面的诗。小池宋杨万里泉眼无声惜细流,树荫照水爱晴柔。小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头。爱惜泉眼晴天树荫温柔露出quánxīyīnqíngróulù小池【宋】杨万里泉眼/无声/惜/细流,树荫/照水/爱/晴柔。小荷/才露/尖尖角,早有/蜻蜓/立上头。泉眼无声惜细流,树荫照水爱晴柔。泉水的出口泉眼无声惜细流,树荫照水爱晴柔。泉水的出口晴天里柔和的风光爱惜细小的流水课文解

2、读泉眼无声惜细流树荫照水爱晴柔泉眼爱惜地让泉水悄然流出,倒映在水面的树荫喜欢这晴天柔和的风光。小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头。小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头。刚刚出水的嫩荷叶还没有展开的嫩荷叶的尖儿课文解读嫩绿的荷叶才露出一些尖尖的小角,就有蜻蜓停立在上头了。小荷才露尖尖角早有蜻蜓立上头泉眼无声惜细流,树荫照水爱晴柔。小荷才露尖尖角,早有晴蜓立上头。小池(宋)杨万里巩固认知《小池》是一首()绝句,这首诗描写了一个泉眼,一道细流,一大片树荫,几片荷叶和一只小小的蜻蜓,构成了生动的小池风景图,表达了作者对()的热爱之情。七言大自然拓展延伸晓出净

3、慈寺送林子方[宋]杨万里xiǎochūjìnɡcísìsònɡlínzǐfānɡsònɡyánɡwànlǐ毕竟西湖六月中,风光不与四时同。接天莲叶无穷碧,映日荷花别样红。bìjìnɡxīhúliùyuèzhōnɡfēnɡɡuānɡbùyǔsìshítónɡjiētiānliányèwúqiónɡbìyìnɡrìhéhuābiéyànɡhónɡ无wúwúlì无力wúshēnɡ无声笔顺:树shùshùyè树叶shùmù树木笔顺:爱àiàixīn爱心àihào爱好笔顺:尖jiānJiānjiào尖叫dāojiān刀尖笔顺:角jiǎokǒujiǎo

4、口角dòujiǎo豆角笔顺:课后作业:1、搜集并积累杨万里的诗。2、回家后向家长说说自己这节课的收获或者体会感受。3、有感情地背诵古诗《小池》。放射性肾病的诊断病因发病机制临床表现诊断放射性肾病(radiationnephropathy)是由于肾脏暴露于大剂量的放射线后出现缓慢进展的非炎症性的肾脏疾病。临床上表现有蛋白尿、镜下血尿、水肿、氮质血症、高血压和程度不等的贫血。放射性损伤的程度与组织接受放射线剂量及放射线的性质有关。放射性肾病多见于放射性治疗腹部或生殖系统肿瘤及胸椎以下脊柱疾病时,而又未能对肾脏进行任何防护的患者。病因目前认为,肾

5、脏对放射线中度敏感,引起放射性肾炎的放射剂量每次必须在5Gy-10Gy,低于5Gy的剂量不会影响肾组织,而大于10Gy的剂量通常会引起胃肠道功能迅速衰竭。病因肿瘤放疗骨髓移植前的全身照射放射性核素的治疗移植肾放射治疗(已停止使用)发病机理放射性诱导的损伤涉及肾小球,肾小管,和肾间质细胞之间复杂和动态的相互反应,通过自分泌和旁分泌的作用产生生物性介质,通过相应的靶点介导肾单位的损伤和修补。发病机理肾小球毛细血管内皮损伤是放射性肾损伤的重要机理,射线诱发内皮细胞释放一系列的趋化因子,通过抑制纤维蛋白介导的基质降解,促进肾纤维化的形成。内皮细胞损

6、伤---前列腺素Ⅰ2产生减少---血管性血友病因子释放增高---高凝状态---肾小球毛细血管和肾小动脉栓塞发病机理系膜细胞接受射线后,系膜细胞表面的转化生长因子-B基因的表达明显增加,分泌增多,促进系膜硬化的形成发病机理肾小管上皮细胞体外放射后,Ⅰ型胶原,纤维酶原活性抑制物-1,转化生长因子-B,基因表达显著增高,产生增加,刺激间质纤维细胞,引起肾小管间质纤维化。发病机理氧化应激在放射性肾炎中起着重要作用,接受照射后肾脏发生慢性持久的氧化应激,加重内皮细胞损伤,导致肾脏纤维化形成。发病机理肾素-血管紧张素系统在放射性肾病的发病机理中同样起着

7、重要作用,多项研究表明ACEI和ARB可减轻放射性肾炎的症状,减轻肾小管细胞增殖反应,延缓放射性肾炎的进展。分类急性放射性肾炎慢性放射性肾炎血栓性微血管病临床表现放射性肾炎的临床表现有蛋白尿、镜下血尿、水肿、氮质血症、高血压和程度不等的贫血。临床表现急性放射性肾炎发生于放射治疗4月后,起病隐匿,临床表现为水肿、高血压、蛋白尿、镜下血尿、贫血和氮质血症,常见下肢的水肿,可累及全身。高血压发病后6个月达高峰,但程度和持续时间不同,半数患者可度过急性期,血压逐渐恢复正常。贫血常呈正细胞正色素性贫血。急性放射性肾炎若不治疗,可进展为肾衰竭,预后主要

8、与恶性高血压有关。临床表现慢性放射性肾炎常由急性放射性肾炎迁延不愈所致,也可在放射治疗后数年至数十年发病,临床表现类似慢性间质性肾炎。可引起慢性肾衰,存活率很低。临床表现溶血尿毒

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