最新小数的加减法.公开课PPT教学讲义ppt.ppt

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1、小数的加减法.公开课PPT猜谜语：（三五成群）333333333333333333333333333333333333333333333333355555555555555555555555555555555555555（猜一个成语）猜谜语：（颠三倒四）34用竖式计算并进行验算。3658+279=1、相同数位对齐，从个位起相加减。2、相加满十要向前一位进1，哪位不够减，要从前一位退1当十再减。新知探究新知探究（1）小丽买了下面两本书任务要求：1、每个同学动手算一算。2、小组间交流、讨论小数加减法

2、的竖式计算方法。3、小组长展示、汇报。新知探究6.45+4.29＝83.54+79.26=小数的加、减法要注意什么？小数点要对齐，也就是把相同数位对齐得数的小数点要与横线上的小数点对齐，千万不要忘了点上小数点得数的末尾有0，一般要把0去掉。小数加减点对齐，从右向左计算起，满十进一要牢记，退一当十别大意，得数一般要最简！童谣（点对齐就是相同数位对齐！）（计算时从低位向高位计算！）（计算中出现满十的情况，要向前一位进一！）（计算中出现不够减的情况，要从前一位退一！）（得数能化简时一般要化简！）9.8

3、64.265.60－1.760.850.91－先找出错在哪里，再改正。9.864.26560－1.760.8591－10.63+1.57用竖式计算：=5.76-0.86=练习1、小明买笔记本用1.25元，买白纸用2.16元，一共用了多少元？再见概念饮入过量的酒，引起中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态急性中毒机制中枢神经系统的抑制作用代谢异常:休克毒性作用：①直接刺激作用，引起食管炎、胃炎、消化道出血②刺激腺体分泌，诱发胰腺炎中枢神经系统的抑制作用γ-氨基丁酸（GABA）乙醇大脑皮质小脑网状结构延髓

4、兴奋共济失调昏睡、昏迷呼吸、循环衰竭代谢异常低血糖：还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）↑因而：NADH/ADH↑，使肝脏的糖异生受阻，出现低血糖2.代谢性酸中毒：NADH/ADH↑，肝脏对乳酸的转化能力降低，同时，NADH可将丙酮酸还原成乳酸，这样：乳酸↑、酮体↑急性中毒临床表现1兴奋期2共济失调期3昏迷期兴奋期乙醇浓度达到11mmol/L(50mg/dl):患者出现头痛、欣快、兴奋乙醇浓度达到16mmol/L(75mg/dl):出现健谈、饶舌、自负、情绪不稳定、易激惹、可有攻击行为，亦可表

5、现沉默、孤僻、安静入睡乙醇浓度达到22mmol/L(100mg/dl):驾车易发生车祸共济失调期乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/dl):肌肉运动不协调，行动笨拙、言语不清、眼球震颤、视力模糊、复视、步态不稳乙醇浓度达到43mmol/L(200mg/dl):恶心、呕吐、睏倦昏迷期乙醇浓度达到54mmol/L(250mg/dl):昏睡、瞳孔散大、体温降低、面色苍白、皮肤湿冷、口唇发绀、心率增快，呈休克状态乙醇浓度达到87mmol/L(400mg/dl):深昏迷、血压下降、呼吸深大不规则、大

6、小便失禁、抽搐，可出现呼吸、循环衰竭而危及生命一般人酒精致死量：5~8g/kg实验室检查血清乙醇浓度：呼气中的乙醇浓度与血清中的乙醇浓度相当动脉血气分析：轻度代谢性酸中毒血清电解质浓度：低血钾、低血钙、低血镁血糖浓度：低血糖心电图：心律失常、心肌损害诊断病史临床表现血清或呼出气乙醇浓度测定急救治疗轻症：一般无需治疗，兴奋躁动者必要时加以约束，共济失调患者应休息，避免活动以免外伤昏迷患者：1维持气道通畅，防窒息2维持循环功能，注意血压脉搏3保暖，维持正常体温4防治低血糖、低血钾：50%GS40~6

7、0mliv及GIK液滴注5催醒治疗：纳络酮0.4mgivq5~10分钟或纳络酮2~4mg+10%GS250mlivdrip6保护肝功能、促进乙醇代谢：10%GS+vitB6+RI8~10uivdrip7使用胃粘膜保护剂：5%GS250ml+法莫替丁20mg/雷尼替丁150mg/西米替丁400mgivdripbid8有休克者注意补充血容量，调控血压9预防脑水肿、防止感染血液透析指征：1、乙醇含量>108mmol/L2、伴有酸中毒3、同时服用甲醇或其他药物