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时间:2021-04-17
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1、小数乘除法复习课PPT一、谈话导入小数乘法小数除法小数乘除法的复习和整理二、对比练习,归纳方法算一算,想一想:左右两边的算式分别有什么共同点与不同点?在计算时有什么相通的地方?三、学以致用,解决问题分析问题,确定数量关系:你是怎样想的?橙子的总价÷橙子的数量=橙子的单价橙子的单价×1.6=苹果的单价苹果的单价×3=苹果的总价三、学以致用,解决问题自主尝试,列式解答:怎样列式呢?10÷2.5=4(元)4×1.6=6.4(元)6.4×3=19.2(元)答:买苹果应付19.2元。(10÷2.5)×1.
2、6×3=4×1.6×3=6.4×3=19.2(元)答:买苹果应付19.2元。四、练习巩固,深化认知计算下面各题。32.5÷2.51.36×0.050.06×1.72.08×7565÷2.62.3÷0.46四、练习巩固,深化认知根据我们学过的运算定律,在下面的 里填上合适的数,在 里填上合适的运算符号。31.8×=1.2×(2.5+3.5)×=××4(1.5×1.2)×=1.2×(×6)1.231.842.543.561.5+四、练习巩固,深化认知四川省峨眉山是我国降雨天数最多的地方。峨眉山的年
3、降水量可达2033.9mm,平均每月降水量大约有多少毫米?2033.9÷12≈169.5(毫米)答:平均每月降水量大约有169.5毫米。五、全课总结通过本节课的学习,你巩固了哪些知识?消渴小便不利淋病脉证并治第十三概述1.合篇意义:症状:有口渴和小便的变化病位:与肾、膀胱关系密切方治:可以互通2.概念:2.概念:渴-消烁津液(1)消渴:广义-疾病名。命名 消谷-消谷善饥瘦-消耗肌肉特指多饮、多食、多尿、消瘦为主症的一类疾病。狭义-症状名。是指热病过程中口渴引饮的一个症状。(2)小便不利:指小便
4、困难,短少,尿道不疼为特征的一类疾病,亦是时病和杂病中的一个症状。(3)淋病:是以小便点滴,淋漓涩痛,甚则刺痛为主症的一类疾病。消 渴 病原文分析一、病机与主症【原文】寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳;虚则卫气不足,劳则营气竭。趺阳脉浮而数,浮即为气,数则消谷而大坚;气盛则溲数,溲数即坚,坚数相搏,即为消渴。(2)【解析】寸口脉浮-虚-卫气不足〖病因〗营卫两虚(心肺)迟-劳-营气竭〖病机〗燥热内生趺阳脉 浮-气-气盛则溲数-溲数即坚(脾胃)数-消谷而大坚结合第8条:趺阳脉-数-胃中有热-消谷
5、引食,大便必坚,小便即数。〖病机〗胃热气盛→热盛耗津→消渴病消渴病小便频数大便坚硬消谷善饥大便坚硬坚数相搏,即为消渴——中消证主症:消渴多饮,消谷善饥,小便频数,大便坚硬。(多食)病机:胃热气盛病情:燥热为标,阴虚为本【临床应用】1.清·程钟龄《医学心悟》指出,治中消者,宜清其胃,兼滋其肾——使相火不得攻胃也。2.后世补入加减方。二、证治(一)肺胃热盛,津气两伤【原文】渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。(12)【解析】渴欲饮水——上消证的主症〖病机〗肺胃热盛,津气两伤口干舌燥者——渴饮无度
6、(多饮多尿)〖病机〗肺胃热盛,消烁津液气虚津亏,无以上承【方药】白虎加人参汤主之白虎汤——清热止渴人 参——益气生津【功效】益气生津,清热止渴【临床应用】1.《医学心悟》指出,治上消者,宜润其肺,兼清其胃——使胃火不得伤肺也。2.可在本方基础上加减辨治糖尿病、尿崩症。(二)肾气亏虚【原文】男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。(3)【解析】男子——强调其病因与房劳伤肾有关。酒色姿欲→肾精过耗→阴损及阳小便反多,以饮一斗,小便一斗——下消证的主症〖病机〗肾阳衰微不能蒸腾以上润,津不上
7、承→渴饮无度(多饮)不能化气以摄水,水趋下源→小便反多(多尿)【临床应用】1.《医学心悟》指出,治下消者,宜滋其肾,兼补其肺——滋上源以生水也。2.对消渴病的病因病机认识:阴虚燥热,气阴两虚,痰瘀阻滞,阴阳两虚。3.临床辨治内分泌系统的糖尿病、尿崩症等,以空腹血糖升高为基本特征者,日久可并发心、脑、肾、眼等多器官病变。4.现代药理研究证实:苍术、黄芪、玄参、生地、茯苓、麦冬以及某些活血化瘀药有较好的降血糖作用。【方药】肾气丸主之【功效】温补肾阳小便不利、淋病一、小便不利证治(一)膀胱气化不行【原
8、文】(4)(5)——五苓散:化气行水利小便、发汗(二)水热互结伤阴【原文】(13)——猪苓汤:育阴清热利小便(三)上燥下寒水停【原文】小便不利者,有水气,其人苦渴,栝蒌瞿麦丸主之。(10)【解析】小便不利者——主症。从方测症:当有腹中冷,甚至浮肿。有水气——提示病机:肾阳不足,膀胱气化失职——下寒其人苦渴——〖校勘〗从《医统正脉》本主症:口渴症重病机:气不化水,津不上承——上燥【方药】栝蒌瞿麦丸主之栝蒌根-润燥生津止渴炮附子、山药、茯苓 取肾气丸之效 温阳化气为肾气丸法变方 益脾利水瞿麦-清热
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