最新小学英语微课之比较级教学讲义PPT课件.ppt

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1、小学英语微课之比较级比较级Iamtaller.You'reolderthanme.比较级将二者进行比较产生的词形由形容词原级转化而来smallsmallerbigbiggerheavythinnerheavierthin比较级的基本句型结构由than构成的比较级:A+amis/are +形容词的比较级+than+B.1.ZhangPengistallerthanMike.AB2.Youareolderthanme.ABIamtaller(thanMike).Iamtaller.AttentionExercisesWri

2、te the answers.1.The black dog is  (thin) than the whitedog.2.My bag is  (heavy) than yours.3.John is (strong) than Mike.4.I am   (short) than Lucy.thinnerheavierstrongershorter慢性下肢静脉功能不全的分级与硬化剂治疗下肢静脉的组成1.下肢静脉分为浅,深两组2.浅静脉与深静脉有许多交通支相连,最终汇入深静脉3.浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉4.回流

3、路径:下肢浅静脉→胫前、后静脉(两条)→腘静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→右心房→右心室大隐静脉解剖五大分支股内侧浅静脉股外侧浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉阴部外静脉。CVI的CEAP分类系统CVI是一组下肢静脉病征的总称,临床表现多样性及病理生理改变的复杂性,需要有诊断分类的标准,用以规范诊断及治疗。1994年,美国静脉论坛(Americanvenousforum,AVF)依据临床、病因、解剖和病理生理学提出了CEAP分类法(clinical,etiological,anatomical,pathophysiologi

4、calclassification),已被广泛接受,并于20世纪末在国内开始应用。CEAP分类系统规范了CVI的诊断程序。(一)CEAP分类系统  CEAP分类系统由临床表现(clinicsigns,C)、病因(etiology,E)、解剖(anatomy,A)和病理生理(pathophysiology,P)四个部分组成。1.临床表现(C):分为C0~C6七类2.病因(E)。分为三类:Ec(congenital),指先天性缺陷造成的下肢静脉功能不全;Ep(primary),由非先天性和非继发性原因造成的下肢静脉功能不全

5、;Es(secondary),有明显的继发性病因,如静脉血栓形成、静脉创伤、外来压迫等。3.解剖(A)。分为三类:As(superficialveins),病变涉及浅静脉;Ad(deepveins),病变涉及深静脉;Ap(perforatingveins),病变涉及交通静脉。三者可以单独或合并出现,按涉及范围分为18个节段。4.病理生理(P)。分三类:Pr(reflux)为静脉逆流;Po(obstruction)为静脉阻塞;Pr,o(refluxandobstruction)为静脉逆流与阻塞并存。(二)CEAP分类系统

6、中“C”的定义Co:无明确的视、触体征,但有下肢静脉功能不全的临床症状,以“不安定腿”(restlessleg)为特征,有可能是已再通的隐匿型腘静脉或小腿静脉血栓形成后的临床表现。C1:有三种不同表现:①毛细血管扩张(telangiectasis),持久性扩张的真皮内小静脉。红色,内径<1mm,呈线状或丝状,因而又称为“spiderveins”、“hyphenWebs”和“threadveins”。②网状静脉(reticulaveins),持久性扩张的真皮内小静脉。蓝色,内径>lmm,但<3mm,通常呈扭曲状,不同于正

7、常皮内小静脉,因而又称为“blueveins”、“intradermalvarices”和“venulectasia”。③冠状静脉扩张(coronaphelebectasia),是指足内外侧近内外踝的真皮内毛细血管扩张。呈扇形排列,往往是慢性静脉功能不全进展的临床表现,且与溃疡好发部位一致。也可称为“malleolarflare”和“ankleflare”。C2:即静脉曲张(varicoseveins),是皮下浅静脉持久性扩张。在直立位时内径>3mm并呈扭曲状,可累及膝下或膝上隐静脉系统,或非隐静脉系统。又称为“var

8、ices”或“varicositis”。  C3:表现为水肿(edema),由静脉疾病引起的水肿,通常发生于踝周,应与其他原因引起的下肢水肿相区别。C4:为皮肤改变,有四种临床表现:①色素沉着(pigmentation),早期的皮肤改变为浅黑色色素沉着,常发生于踝周,可向小腿或足部扩展。②湿疹(eczema),表现为红斑、水疱、渗

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