最新小学生预防近视教学讲义PPT课件.ppt

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1、小学生预防近视谜语上边毛，下边毛，中间夹颗黑葡萄。上大门，下大门，关起门来就睡觉。眼睛的作用眼睛就像一扇窗户，张开的时候可以看到灿烂的太阳，蓝蓝的天空，广阔的大地，无边的海洋，万紫千红的花草树木和各种各样的动物，我们可以用眼睛读书写字，司机、医生……每个人都离不开自己的眼睛。护眼小卫士（三个一）眼离书本一尺远手离笔尖一寸远胸离桌子一拳远护眼小卫士（五不要）不要坐车看书不要躺着看书不要走着看书不要在强光弱光下看书写字不要长时间看书写字保护视力三坚持坚持每天做眼保健操坚持每半年检查一次视力坚持看完电视后揉搓眼眶请小朋友仔细观看图画，说说谁做的

2、对，谁做的不对，应该怎样做。玩耍时不要揉眼睛，小心把沙子揉到眼睛里。看书时眼睛要与书保持一定的距离不要在强光下看书认真做好眼保健操谢谢大家综合科常见的躯体形式障碍历史1859年，Briquet在巴黎的一所医院观察了430例以多种躯体症状为主的患者，诊断为癔症，并作了详细描述。20世纪70年代提出用Briquet综合征来表示涉及多个系统的癔症，即10个症状群中有25个症状。直到«美国精神疾病诊断与统计手册»（第3版）（DSM-III），才有了新的名称——躯体形式障碍，取代了以人名命名的疾病名称。据WHO报道，在全世界50亿人口中，约5亿人有

3、心理卫生问题。1992年WHO组织14个国家的15个城市进行全球合作研究显示：心理障碍患者多以躯体不适为主诉到综合医院就诊。概述（1）概述（2）在临床诊治中，一些病人往往反复陈述躯体不适症状，不断寻求医学检查，却得不到任何阳性结果。尽管反复说明其症状并无躯体基础，并给予再三保证，仍不能减轻患者的忧虑和躯体症状临床识别率低、漏诊率低、治疗率低几个概念躯体化(Somatization)：是一个常见的临床症状，不是诊断名称。有躯体化症状的患者，自觉大量身体不适症状，但没有可证实的器质性基础。躯体化可见于许多精神障碍，如抑郁障碍、焦虑障碍、精神分

4、裂症、躯体形式障碍（somatoformdisorder）等。躯体化障碍(Somatizationdisorder)：是疾病诊断名称，不应和“躯体化”混为一谈躯体形式障碍（Somatoformdisorders）：是一类疾病的总称，包括躯体化障碍等几种疾病躯体化的特征患者体验和表达躯体不适与症状;这些躯体不适与症状不能用病理发现解释;患者将躯体不适症状归咎为躯体患病;患者据此向临床各科求助;一般认为，这是对心理社会应激独特的反应，即患者主要是用躯体方式而非心理方式作出反应徐俊冕.躯体化与躯体形式障碍.中国行为医学科学.2004.13:35

5、9-360躯体化主诉常见于精神疾患※最常见于★抑郁症★焦虑障碍（尤其是惊恐障碍）※在躯体形式障碍中也是比较常见的徐俊冕.躯体化与躯体形式障碍.中国行为医学科学.2004.13:359-360躯体化可分为三种形式1、医学不能解释的症状（medicallyunexplainedsymptoms）：通过必要的检查仍不能解释的躯体症状。2、疑病性的躯体化（hypochondriacalsomatization）：身体不适并过分担忧可能患了严重躯体疾病或病患。3、精神障碍的躯体表现（somaticpresentationofpsychiatricd

6、isorder）：原发疾病为精神障碍，而非躯体形式障碍，但临床表现却以躯体症状为主（如抑郁症、惊恐障碍）。躯体化的分类三类（Kirmayer和Robbins，1991)：以躯体化症状为临床表现强调抑郁情绪和医学无法解释的躯体症状之间的关系否认心理悲伤，而代之以躯体症状Simon,GE,MichaelV,MarcoP,etal.AnInternationalStudyoftheRelationbetweenSomaticSymptomsandDepression.NEnglJMed.1999;28:1329-1335躯体形式障碍（somat

7、oformdisorders）是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在，但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。病因研究（一）遗传因素（二）个性（三）神经生理和神经心理研究（四）心理社会因素（一）遗传因素在对一组慢性功能性疼痛的研究证明，其阳性家族史明显高于器质性疼痛；多因素分析显示家庭遗传史与疼痛程度呈正相关。（二）个性一些心理测量发现此类患者有一定的特征，如艾森克人格问卷EPQ发现，患者N分和E分有改变。N分高的人较为神经质，对体内变化敏感，易认为自己有病，躯体形式障碍患者常N分

8、较高E分高（外倾）的人喜诉说，要找人表达自己的感受，此病患者E分常较低（三）神经生理和神经心理研究可能是正常的上行性内部刺激滤过功能失常，而导致病理的内部刺激感觉亢进，患者将注意力指向自己的身