最新小儿肺炎喘嗽护理方案(1)课件ppt.ppt

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1、小儿肺炎喘嗽护理方案(1)常见症候要点1、风寒闭肺：发热轻，恶寒重，咳嗽气急，流清涕，舌淡红、苔白脉浮紧。2、风热闭肺：发热重，恶寒轻，咳嗽气急，流黄涕，舌红，苔薄黄，脉滑数。常见症候要点3、痰热闭肺：壮热烦躁，咳声重浊，气急鼻煽，痰多黄稠，舌红苔黄、脉象弦滑。4、阴虚肺热：咳嗽日久，夜间咳多，痰少不爽，咽干唇燥，五心烦热，盗汗。（二）咳喘1、咳喘严重者卧床休息。2、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧位，给予氧气吸入。3、注意观察咳嗽的声音、时间、性质，呼吸的频率、节律，咯痰的性质、量、气味、颜色，以及有无恶寒、发热、紫绀、汗出等症状。（二

2、）咳喘4、穴位贴敷：遵医嘱给“肺炎贴”、三伏贴等，取穴：大椎、合谷、天突、肺俞、膏肓等穴。5、遵医嘱给予肺炎脉冲电治疗，取穴：肺俞穴。（三）咳痰1、痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰液吸出。2、遵医嘱给予中药（鲜竹沥）雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。（三）咳痰3、机械排痰法：可遵医嘱采用机械排痰治疗，每次5-10分钟。注意事项（1）餐前或餐后1-2小时操作为宜。（2）叩击应避开肠胃、心脏、脊柱等部位。（3）使用一次性叩击头罩，避免交叉感染。三、中医特色治疗（一）药物治疗1、内服中药：风寒闭

3、肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭肺患儿中药汤剂宜频服、温服，痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热肺患儿中药凉服、频服，肺脾气虚患儿中药宜温服。三、中医特色治疗（一）药物治疗2、注射给药中药注射剂应单独输注，必须使用一次性精密输液器，与西药注射剂合用时，建议用5%葡萄糖间隔，注意观察有无不良反应。三、中医特色治疗（二）特色技术1、穴位贴敷：肺炎脉冲电治疗，“肺炎贴”敷背以促进肺部炎症的吸收。2、针刺疗法：风寒闭肺者针刺定喘、丰隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。风热闭肺高热时积极采取退热措施，如针刺大椎、风池等穴或点刺放血。3、雾化吸入4、中药灌肠四、

4、健康指导（一）生活起居1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。2、冬春季节少带患儿到公共场所，预防呼吸道疾病。3、指导患儿在户外活动时所需的注意事项。4、讲解出院带药的用法及注意事项。5、指导患儿养成良好的卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。四、健康指导（二）饮食指导1、风寒闭肺证：饮食宜清淡易消化的半流质饮食，忌食油腻、肥厚、辛辣、过甜、过咸之品。2、风热闭肺证、痰热闭肺证：多饮水或清凉饮料，如梨汁、萝卜汁、等生津止渴。四、健康指导（二）饮食指导3、阴虚肺热者：指导患儿多饮水，可食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。4、肺脾气虚者：脾虚大便稀溏

5、者可食山药、红枣等温补食物，肺虚不足者可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。四、健康指导（三）情志调节1、多给患儿交流、接触，减轻患儿不安情绪，避免不良刺激。2、鼓励年长患儿表达内心感受，针对性给予心理支持。3、指导家长掌握排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法等。五、护理难点（一）服药依从性差解决思路：对适龄患儿采取相关的心理干预，如激励法。可用中药保留灌肠法代替口服给药，以达疗效。对年龄较小的患儿可采用滴管喂药。谢谢聆听！！冷水洗脸，温水刷牙，热水洗脚。勤洗手多通风，人多不去凑热闹1.麻黄汤-麻黄汤用桂杏草，发汗平喘功最好

6、风寒束表肺气郁闭卫气郁遏腠理闭塞营阴涩滞肺气郁闭风寒在表恶寒发热无汗头痛身痛喘苔白脉浮紧君-麻黄：发汗解表宣肺平喘臣-桂枝：解肌散寒透营达卫佐-杏仁：降气平喘使-甘草：制约麻黄解表峻烈调和药性2.桂枝汤-桂枝汤主解肌表，桂芍甘草姜大枣风寒表虚营卫不和卫与邪争径气不舒营阴外泄腠理不密胃失和降肺气失宣发热恶风头痛身痛汗出鼻鸣干呕君-桂枝:发表解肌温助卫阳臣-芍药:敛阴和营酸甘化阴佐-生姜调和营卫大枣温胃和中使-甘草益气和中重点：麻黄汤桂枝汤的异同3.九味羌活汤-九味羌活川芎防，辛芷生地芩草苍羌活防风苍术细辛白芷川芎生地黄芩散寒祛湿太阳祛风

7、解表祛湿太阳散寒止痛太阳阳明祛风活血止痛厥阴少阳滋阴祛热制约风药温燥之性湿困肌表风寒束表恶痛发热头痛无汗肢体酸痛口苦而渴4.小青龙汤-小青龙汤麻芍桂，辛草甘姜半五味表寒里饮营卫郁滞肺气郁闭引动水饮恶痛发热头痛无汗咳嗽气急不得平卧眩晕心悸气化失司小便不利苔白润脉弦紧气机失调解表化饮麻黄发汗解表宣肺平喘桂枝温阳化气生姜半夏温肺化饮细辛五味子敛肺平喘敛阴和营防辛散温燥耗气伤阴5.银翘散-银翘散用荆蒡薄，甘桔芦根豆豉合风热袭表卫肺卫与邪争腠理开合失司发热恶寒发热汗出不畅无汗风热上扰肺气不宣上蒸咽喉风热在表灼伤津液头痛咳嗽咽喉肿痛口渴舌苔薄黄脉

8、浮数银花连翘宣散透邪清热解毒芳香辟秽薄荷疏散风热清利咽喉辛散开邪豆豉荆芥开皮毛以达邪桔梗清利咽喉芦根竹叶清热生津甘草调和药性6.桑菊饮-辛凉平剂桑菊饮，薄翘芦根甘桔杏身热不甚口微渴脉浮数舌苔薄黄风热袭表风热表证桑叶菊花薄