最新家兔呼吸运动的调节及急性呼吸衰竭-药学医学精品资料.ppt

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1、最新家兔呼吸运动的调节及急性呼吸衰竭-药学医学精品资料一、化学感受器(A)中枢化学感受器：对局部脑脊液、血液和局部代谢均对中枢化学感受器发生影响。1.脑脊液中的H+敏感3.缺氧刺激不敏感2.CO2本身不是有效的直接刺激物，而是通过升高脑脊液H+的浓度刺激中枢化学感受器特点：呼吸反射性调节Po2↓Pco2↑[H+]↑（B）外周化学感受器颈动脉体+主动脉体+迷走神经—延脑发放冲动—反射性引起呼吸加深加快呼吸运动是一种节律性运动，呼吸的频率和深度能随内、外环境条件的改变而改变，这都依靠神经系统的反射性调节来实现。一、呼吸实验有关的背景知识图1.呼吸全过程示意图肺通气肺换气肺通气功能障

2、碍肺换气功能障碍限制性通气不足阻塞性通气不足弥散障碍肺泡通气-血流比例失调解剖分流增加呼吸衰竭外呼吸功能严重障碍→PaO2↓或伴有PaCO2↑的病理过程1)typeI(hypoxemicRF):PaO2<60mmHg(8.0kpa)2)typeII(hypercapnicRF):PaO2<60mmHg(8.0kpa),PaCO2>50mmHg(6.67kpa)1.1材料1.1.1动物家兔体重2.5～3.0kg，雌雄不拘。1.1.2器材BL-420生物信号处理系统（成都泰盟）、呼吸及血压换能器。1.材料和方法1.1.3药品试剂20%尿酯（乌拉坦）、肝素钠(1000/ml)、N2、C

3、O2、3%乳酸、0.1%肾上腺素，生理盐水1.2方法1.2.1家兔称重，按1g/kg(5ml/kg)体重耳缘静脉20%乌拉坦麻醉家兔，家兔麻醉后将其仰卧，固定四肢和头。1.2.2颈部手术颈正中切口5～7cm左右皮肤，用血管钳钝性分离离暴露气管并穿棉线备用，再用玻璃分针分离出两侧的迷走神经穿丝线备用。1.2.3气管插管用手术剪在甲状软骨下1cm处剪一“⊥”切口,插入气管插管，结扎固定。1.2.4将气管插管一端连接呼吸换能器。2.1家兔正常的呼吸频率和幅度2.2增加气道长度前后家兔呼吸运动的变化2.3吸入高浓度N2前后家兔呼吸运动的变化2.4吸入高浓度CO2前后家兔呼吸运动的变化2.5

4、静脉注射3%乳酸溶液2ml前后家兔呼吸运动的变化;2.6肺牵张反射对呼吸运动的影响2.7以7-9ml/min速度由静脉注入生理盐水（80ml/kg），输完后将0.l％肾上腺素（0.5ml/kg）缓慢静脉推注。然后仍以生理盐水（1ml/min）维持静脉通路，以便必要时重复给药。密切观察：①是否出现呼吸困难、急促，呼吸曲线有否变化。②气管内是否有粉红色泡沫样液体溢出。③肺部是否出现湿性罗音。夹闭气管，处死家兔，打开胸腔，在气管分叉处结扎气管以防止肺水肿液流出，在结扎处以上切断气管，分离心脏及血管，将肺取出。称肺重，计算肺系数。肉眼观察肺体积、颜色的改变，并切开肺观察有无泡沫样液体流出。

5、肺系数计算：肺系数=肺重量（g）/体重（kg）2.观察记录表：刺激器配置参数刺激参数刺激方式串刺激时程5s波宽2ms幅度1v频率30Hz（1）比较精细难做的先做。（2）气管插管时见气管内有分泌物和血时要用小干棉球清除分泌物或止血，然后插入气管插管。（3）用给气体时，给气管的开口不能直接套在气管插管的侧管上，出现明显实验结果即可停止供气。实验教学中要注意的要点麻醉要适量分离剑突要仔细，避免造成出血、气胸和膈肌条损伤保护好换能器，实验前给予换能器5g的前负荷控制好N2的输入量打气、抽气时要提前夹闭侧管，并保持一定时间的动作状态注意结扎和剪断迷走神经的位置3.结果(results)图1家

6、兔呼吸运动的实验曲线表1吸入高浓度N2、CO2、静注乳酸、切断双侧迷走N对家兔呼吸的影响实验项目通气量（ml/min)呼吸频率(次/min)处理前处理后处理前处理后增大无效腔吸入N2吸入CO2注射3%乳酸肺牵张发射4.讨论(discussion)增加无效腔对呼吸运动的影响1.由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进入气体交换。2.增大无效腔，减少了肺泡通气量，降低了气体更新率，导致血中二氧化碳增加、氧分压下降。3.气道加长，使呼吸气道阻力增大，从而使呼吸加深加快。吸入纯氮气后对呼吸运动会的影响吸入N2（缺氧）(肺泡PO2，PaO2，PaCO2不变)+外周化学感受器+

7、++延髓呼吸中枢-呼吸肌活动+++轻度-严重缺氧外周化学感受器+延髓呼吸中枢---呼吸肌活动----+为何吸入气中二氧化碳浓度增加会使呼吸运动加强？静脉注射乳酸后对呼吸运动的影响迷走神经在呼吸中的作用切断双侧迷走神经迷走神经中含有肺牵张反射的传入神经纤维。肺牵张反射中的肺扩张反射（亦称吸气抑制反射）的生理作用，在于阻止吸气过长过深，促使吸气及时转入呼气，从而加速吸气和呼气动作的交替，调节呼吸的频率和深度。当切断双侧迷走神经后，中断了肺牵张反射的传人通路，肺牵张反射的生