最新实验5-肝功能检测教案PPT课件.ppt

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1、实验5-肝功能检测教案目录TableofContents5.酶学检测4.胆汁酸代谢功能检测3.胆红素代谢功能检测2.蛋白质代谢功能检测1.概述一.解剖学特点双重血液供应腹主动脉的分技肝动脉氧门静脉营养双重输出管道肝静脉代谢降解物下腔静脉胆道系统脂溶性物质及其代谢产物体外概述1---肝脏结构胆汁酸生成及种类：初级胆汁酸（肝细胞）次级胆汁酸（肠道）初级游离胆汁酸初级结合胆汁酸（甘氨酸/牛磺酸）次级游离胆汁酸次级结合胆汁酸（甘氨酸/牛磺酸）概述2---肝脏的生物化学功能胆汁酸肝肠循环：胆汁酸的功能：①促进脂类消化②促进脂类吸收③抑制胆固醇从胆汁中析出沉淀游离型胆汁酸结合型胆汁酸概述2---肝脏的生

2、物化学功能2.胆红素代谢胆色素尿胆素原粪胆素原尿胆素粪胆素胆绿素胆红素胆素原概述2---肝脏的生物化学功能3、血氨代谢药物及体内含氮物质（如嘌呤、嘧啶等）来源去路相对平衡概述2---肝脏的生物化学功能部位——肝脏细胞鸟氨酸瓜氨酸瓜氨酸精氨酸代琥珀酸ATPAMP+PPi延胡索酸鸟氨酸精氨酸H2O尿素天门冬氨酸NH3CO2氨甲酰磷酸+H2O尿素循环概述2---肝脏的生物化学功能B.物质代谢功能1、营养物质代谢(1)在蛋白质代谢中的作用(2)在氨基酸代谢中的作用(3)在糖代谢中的作用(4)在脂代谢中的作用概述2---肝脏的生物化学功能2、激素及维生素代谢(1)激素的灭活(2)多种维生素的储存与转化

3、C.肝脏的生物转化定义：非营养物质，如物质代谢过程所产生的终产物、生物活性物质（如激素），外界进入机体的各种异物（如药物及其它化学物质）、毒物或从肠道吸收的腐败产物等在肝脏经代谢转变，使极性弱的脂溶性物质变为极性强的水溶性物质，使易于经尿液或胆汁排出体外，此过程称为肝脏的生物转化。转化对象：药物。毒物、致癌物转化过程：氧化、还原、水解、结合生理意义概述2---肝脏的生物化学功能D.肝脏疾病的生化改变1.胆红素代谢障碍（黄疸）定义:高胆红素血症？黄疸？黄疸分类:阻塞性黄疸溶血性黄疸肝细胞性黄疸概述3---肝脏疾病的生物化学功能改变概述3---肝脏疾病的生物化学功能改变2.胆汁酸代谢障碍胆汁酸合

4、成障碍胆汁酸向肠道排出障碍胆汁酸肠肝循环紊乱胆汁瘀积病变时胆汁酸代谢紊乱概述3---肝脏疾病的生物化学功能改变3.血浆酶异常肝脏合成酶类:胆碱脂酶、凝血因子、铜蓝蛋白；肝细胞内酶:ALT、AST肝脏阻塞性疾病酶活性改变：ALP、GGT肝硬化疾病酶活性改变：单胺氧化酶（MAO）4.血浆蛋白异常概述3---肝脏疾病的生物化学功能改变血清总蛋白、白蛋白测定血清总蛋白(totalproteinTP)包括清蛋白（albuminA）（半衰期：15－19）和球蛋白（globulinlbG）。清蛋白由肝脏合成；球蛋白主要由单核－吞噬细胞系统(B淋巴细胞、浆细胞)合成和分泌。合成减少可出现腹水、出血倾向等。血

5、清总蛋白和清蛋白检测是反映肝功能状态的重要指标参考值：T:60-80g/LA：40-55g/LA/G:1.5-2.5/1肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测血清总蛋白检测原理（双缩脲法）：凡具有二个或二个以上肽腱单位的化合物，与碱性酒石酸钾钠铜盐作用，均能产生特异的紫色的铜一钾双缩脲化合物。双缩脲反应所呈紫色的强度与各种血清蛋白质分子量或氨基酸成分无关，紫色络合物的生成，引起在波长540-560nm范围内吸光度的上升，吸光度的变化与总蛋白含量成正比，且可用于自动化检测。肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测试剂与器材：标本：待检人血清试剂：上海科华总蛋白（TP）测定试剂盒器材:全自

6、动生化分析仪，4℃冰箱、温育箱，移液头，离心机等肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测操作步骤：分析类型：终点法波长：540-560nm温度：37℃孵育时间10分钟S：100ulR：5000ul注：R（双缩脲试剂）：酒石酸钾钠、硫酸铜、碘化钾、NaOHS(标准液)：白蛋白50g/L肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测临床意义：TP含量升高见于各种原因失水，在其它情况下，高值通常反映一种或多种球蛋白组分的增加；总蛋白含量下降与白蛋白浓度下降有关。肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测血清白蛋白检测原理（溴甲酚绿法）：在PH4.2的缓冲液中，白蛋白分子带正电荷，与带负电荷的溴甲酚绿

7、(BCG)生成蓝绿色复合物，在波长630nm有吸收峰。复合物的吸光度与白蛋白浓度成正比，与同样处理的白蛋白标准比较，可求得血清中白蛋白的浓度。白蛋白+溴甲酚绿（BCG）肝功能检测-------蛋白质代谢功能检测PH4.2Brij-35白蛋白溴甲酚绿复合物试剂与器材：标本：待检人血清标准液：40g/L白蛋白标准液，也可用定值参考血清白蛋白标准，均需置冰箱保存试剂：上海科华白蛋白（ALB）测定试剂盒器材:全自动生