最新孙秉贵_睡眠与觉醒-药学医学精品资料.ppt

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1、最新孙秉贵_睡眠与觉醒-药学医学精品资料睡眠和觉醒节律睡眠和觉醒节律是一种内在的自主昼夜节律正常情况下的睡眠-觉醒节律与外界自然环境下的光-暗交替节律基本一致下丘脑的视交叉上核（suprachiasmaticnucleus,SCN）是生物体内源性昼夜节律的起搏点课程提纲睡眠时相及阶段划分睡眠过程中生理指标的变化睡眠与觉醒的中枢调控睡眠的生理学意义睡眠异常睡眠与觉醒的肌张力变化脑电波/Brainwaves频率8-13Hz，幅度20-100μV频率14-30Hz，幅度5-20μV频率4-7Hz，幅度100-150μV频率0.5-3Hz，幅度20-200μV睡眠时相慢波睡眠（Slowwavesle

2、ep,SWS)快波睡眠（Fastwavesleep,FWS)睡眠时相慢波睡眠（Slowwavesleep,SWS),其特征包括：●意识、感觉减退，反射减弱，肌肉松弛；●器官活动减弱；●少梦或不做梦；●无明显眼球运动；●脑电图出现高幅慢波又称为非快速眼球运动睡眠或同步化睡眠睡眠时相慢波睡眠（Slowwavesleep,SWS),其特征包括：●意识、感觉减退，反射减弱，肌肉松弛；●器官活动减弱；●少梦或不做梦；●无明显眼球运动；●脑电图出现高幅慢波又称为非快速眼球运动睡眠或同步化睡眠“休闲的大脑，可动的躯体”睡眠时相慢波睡眠又可分为：●I期入眠期脑电波趋于平坦，出现低波幅θ和β波●II期浅睡期特

3、征性的梭型波出现●III期中度睡眠期20-50%的δ波●IV期深度睡眠期超过50%的δ波EEGRecordingsDuringTheFirstHourofSleepPN28050.JPGPurvesFig27.6睡眠时相-脑电图波形特征Quietsleep(QS)REMSlowwavesleep,SWS睡眠时相快波睡眠：又称快速眼球运动睡眠（Rapideyemovementsleep,REM）或异相睡眠●意识、感觉进一步减退，反射进一步减弱，肌肉更加松弛；●部分器官异常活动（与梦境有关）；●做梦；●出现明显的眼球运动；●脑电图出现低幅快波，类似清醒状态睡眠时相快波睡眠：又称快速眼球运动睡眠（

4、Rapideyemovementsleep,REM）或异相睡眠●意识、感觉进一步减退，反射进一步减弱，肌肉更加松弛；●部分器官异常活动（与梦境有关）；●做梦；●出现明显的眼球运动；●脑电图出现低幅快波，类似清醒状态“活跃的大脑，瘫痪的躯体”快波睡眠时眼球运动增加NotespindlesSWSOfallthephysiologicalchangesthatoccurinREMsleep,muscleparalysishassubstantialpotentialtoleadtopathology快波睡眠时肌肉松弛SWSEEGRecordingsDuringTheFirstHourofSleep

5、PN28050.JPGPurvesFig27.6Quietsleep(QS)REMSlowwavesleep,SWS睡眠时相-脑电图波形特征一个晚上的睡眠时相Purves27.7(A)DurationofREMsleepincreasesacrossanightReducednumberofverylargeslowwavesduringquietsleepacrossnight课程提纲睡眠时相及阶段划分睡眠过程中生理指标的变化睡眠与觉醒的中枢调控睡眠的生理学意义睡眠异常睡眠期间生理指标的变化Purves27.7睡眠期间体温及激素水平变化小结:REMSleepMuscleparalysis-

6、lossofmuscletonePhasiceyemovementsEEGisdesynchronized,lowamplitudeWildautonomicvariation!课程提纲睡眠时相及阶段划分睡眠过程中生理指标的变化睡眠与觉醒的中枢调控睡眠的生理学意义睡眠异常慢波睡眠/SWS：基底前脑快波睡眠/REM：背外侧脑桥AfterSiegel,2005/SWS/SWS参与睡眠调节的神经递质和体液因子神经递质：5-羟色胺(5-HT)：由中缝核（Raphenuclei）分泌，可促进睡眠去甲肾上腺素(NE)：蓝斑（locuscoeruleus)分泌。蓝斑头部NE神经元维持觉醒，中后部NE神经元

7、与异相睡眠产生有关多巴胺（DA）：中脑黑质神经元分泌，调节行为觉醒乙酰胆碱(Ach)：与触发异相睡眠有关参与睡眠调节的神经递质和体液因子神经递质：5-羟色胺(5-HT)：由中缝核（Raphenuclei）分泌，可促进睡眠去甲肾上腺素(NE)：蓝斑（locuscoeruleus)分泌。蓝斑头部NE神经元维持觉醒，中后部NE神经元与异相睡眠产生有关多巴胺（DA）：中脑黑质神经元分泌，调节行为觉醒乙酰胆碱(Ach)