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1、孕妇口腔保健(4)牙冠牙根牙釉质牙龈牙本质牙髓牙骨质牙槽骨牙周膜牙周组织口腔基本知识牙菌斑：多种口腔疾病始动因素定义：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的相互黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。*牙菌斑在特殊染色下呈红色妊娠期妇女易患口腔疾病的原因内分泌改变性激素、孕激素分泌增多唾液偏酸性恶心、呕吐反应较严重进食次数增多偏爱酸甜食物忽略口腔卫生牙周疾病牙龈炎牙周炎妊娠期龈瘤口颌炎症冠周炎牙槽脓肿妊娠期妇女常见口腔疾病牙体牙髓病龋齿牙髓炎根尖周炎口腔粘膜病感染性口炎黏膜白斑孕期孕早期孕中期孕后期合计例数%例数%例数%例数%牙周
2、疾病37512.0358518.7749515.88145546.68口颌炎症31210.0142113.512307.3896330.90牙体牙髓病1434.592889.242297.3566021.17口腔粘膜病70.23210.67110.35391.25合计83726.85131542.1996530.963117100.00妊娠期妇女常见口腔疾病3117例孕妇口腔初诊病种及孕期构成情况[1]牙周疾病就诊比例最高，孕中期患病率最高1.武洁等.口腔医学研究,2008,2(24):85-87地区样本量*妊娠期龈炎龋病北京[1]66890.27%71.41%上海
3、[2]70073.57%-广州[3]20061.02%42.51%武汉[4]100974.80%-青岛[5]76975.68%49.67%石家庄[6]44167.12%50.57%妊娠期妇女常见口腔疾病最常见的两种口腔疾病：妊娠期龈炎、龋齿1.王伟健等.现代口腔医学,2007,1(21):75-772.胡纯贞等.上海口腔医学,1999,1(8):15-173.陈建宏等.广东医学,2008,2(29):318-3194.谢惠兰等.牙体牙髓牙周病学,2008,18(10):584-5875.孙萍等.吉林医学,2006,27(3):240-2416.郝淑青等.河北医药,2
4、007,29(6):629*注：样本均来自各地妇幼保健院或妇产科就诊孕妇，而非口腔科就诊患者妊娠期性激素病因妊娠期龈炎妊娠期龈炎是指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。牙龈血管通透性牙龈血管渗出液龈上皮屏蔽作用菌斑微生物妊娠期龈炎龈缘和牙龈乳头炎症一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大极易出血一般无疼痛，严重时伴溃疡和轻度疼痛临床表现妊娠期龈炎龋齿定义：在以细菌为主的多种因素下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病分类：浅龋，位于牙体表面浅层的龋中龋，由牙釉质发展到牙本质浅层深龋，进展到牙本
5、质深层牙菌斑+糖=酸；酸+脆弱的牙齿=龋齿！浅龋龋齿中龋深龋妊娠期龈炎可使早产及低出生体重儿机率增加[1,2]患牙周疾病的孕妇早产发生率较牙周健康的孕妇高3～8倍[3,4]龋病是一种感染性疾病，变形链球菌可以从父母传播给孩子孕妇口腔疾病影响胎儿健康！1.KennethB,etal.FemalePatient,2002,27(10):19-232.DavenportE,etal.JDentRes,2002,8(5):313-3173.JeffcoatMK,etal.JAmDentAssoc,2001,132(7):875-880.4.OffenbacherS,etal
6、.AnnPeriodontol,1998,3:233-250口腔疾病使咀嚼消化功能下降而影响对营养的摄入由于疾病而不恰当地用药是否具备口腔保健知识将直接关系出生后新生儿能否得到及时的口腔护理新生儿口腔微生态系统对来源于母亲的菌株有偏爱孕妇口腔疾病影响胎儿健康！胎儿生长受限(FetalGrowthRestriction,FGR)以往称胎儿宫内发育迟缓，是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g；或低于同孕龄平均体重两个标准差；或低于同孕龄正常体重的第10个百分位数，是围产期的重要并发症。胎儿生长受限发病率为2.75%～15.35%，我国发病率平均为6.39%导致分娩出
7、低出生体质量儿，其围产期死亡率为正常婴儿的4～6倍影响婴幼儿的生长发育，远期影响儿童期及青春期的体能与智能发育胎儿生长受限危险因素胎儿因素胎盘因素脐带因素母体感染性疾病遗传因素母体营养不良不良生活习惯多胎妊娠妊娠期并发症母体因素胎儿生长受限菌斑微生物孕周数>3737~32<32牙周炎患病率17.5%25.4%45.4%新生儿体重（克）>25002500~1500<1500牙周炎患病率17.6%33.3%41.2%*JarjouraK,etal.AmJObstetrGynecol,2005,192(2):513-519.孕妇牙周病与早产及低出生体重儿关系的研究-1
