最新如何做好检验员幻灯片.ppt

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1、如何做好检验员性格要求基本职责基础知识基本技能公平、正直、诚实；胆大心细，敢做敢为；性格外向，有一定的沟通能力；责任心强。检查员的性格要求3.具备基础的品质知识：a.了解QC七大手法检查表、柏拉图、直方图、控制图、鱼骨图、散布图、层别法。b.“三不原则”：不接收、不产出、不流出；c.了解：“5W1H”：“what、who、where、when、why、how。d.抽样准则：GB2828,AQL,Ac,Re,C=0e.熟悉不良品的处理流程。检验员的基础知识要求不良品的处理流程：检验员的基础知识要求发现不合格隔离标识记录书面或口头报告授权人评审授权人处置纠

2、正措施挑选返工后合格返修达让步直接让步改作他用报废再检验（通常要加严）1.能熟练操作日常工作中用到的量治具，并能进行维护和保养。检验员的基本技能要求2.了解产线工位的作业步骤、标准要求以及注意事项，并能进行操作。3.了解常见物料如塑胶件、五金件及包材等经常发生的质量缺陷，熟悉所负责物料的检验标准并能按要求进行检测、判定和处置。检验员的基本技能要求自我负责对自己的结果，对自己的成效，要负担起百分之一千的责任。好的结果与人分享，不好的自己承担。成功法则——反省、改进成功的起始点乃是自我分析，成功的秘决则是自我反省，每一天都问自己：我今天做对了什么事情？做错

3、了什么事情？同样的错误绝对不能犯第二次。只有一流的人，才会做出一流的品质的事。谢谢大家！甲状腺功能亢进症广东省人民医院内分泌科杨华章定义和分类甲状腺激素过多导致机体代谢过高的常见内分泌病。弥漫性甲状腺肿伴甲亢。最常见的类型（毒性弥漫性甲状腺肿、Graves病或Basedow病）结节性甲状腺肿伴甲亢碘甲亢其它类型均属罕见Graves病病因遗传精神神经因素自身免疫因素Graves病发病机制伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫疾病TH受体自身抗体（TRAb:TSAb,TBAb）TSAb的免疫学来源和本质TSH受体自身抗体TSH自身抗体的抗独特型抗体临床表现1.

4、甲状腺激素过多和肾上腺素能活动增强的表现怕热多汗，皮肤温暖湿润，体重锐减，疲乏无力等高代谢症群。急躁紧张、失眠；多言多动，舌、手细颤等精神、神经系统症群。心悸、活动后气促，心动过速，多数有早搏，心律失常，房纤等心血管系统症候群。食欲亢进，食多而消瘦等消化系统症群。临床表现2.不同程度的甲状腺肿大多数呈弥漫性甲状腺肿；少数呈结节性肿大，个别则无明显甲状腺肿大，在甲状腺部位可有血管震颤和杂音。3.不同程度的眼征眼裂增宽，瞬眼少、凝视、上睑挛缩，向下看时露出巩膜上缘，多呈良性突眼，突眼度<16mm，少数病员表现为浸润性突眼，突眼度>18mm，个别则无明显眼征

5、。临床表现4.局部皮肤粘液性水肿少数病员可见,多在胫前。5.性功能改变女性月经紊乱，男性阳萎、不育等6.淡漠型甲亢症状隐匿，多见于老年病号,表现为精神淡漠、胃纳减退，显著消瘦，常仅有心血管系统症状。甲状腺功能检查1.基础代谢高于正常、其增高程度与病情轻重相符。2.甲状腺摄I131率增高，峰值提前，且不受外源性甲状腺激素抑制。甲状腺功能检查3.血清总T3、T4均增高。少数病员仅T3增高，T4正常，称为T3型甲亢如单有T4轻中度增高，则要排除甲状腺结合球蛋白（TBG）增高的各种疾病(妊娠，激素，避孕药，病毒性肝炎)所致的非甲亢性T4增高。甲状腺功能检查4.

6、游离T4、游离T3增高最可靠，其浓度不受血清TBG浓度变化影响。5.促甲状腺激素(TSH)水平降低。6.T3抑制试验不被抑制。7.TRH兴奋试验TSH无增高反应。8.TSH受体抗体(TRAb)检测对诊断Graves病有帮助，并有利于随访疗效。I131或Tc99核素扫描静态显像见甲状腺弥漫肿大，放射性增强，放射性分布均匀，但在疾病的不同时期，也常可见各种功能的结节。超声检查采用彩色多普勒超声检查，可见甲状腺腺体呈弥漫性或局灶性回声低减，在回声减低处，血流信号明显增加，甲状腺上动脉和腺体内动脉流速明显加快。FT4TSHFT4↑TSH↓FT4↑TSH↑FT4

7、N、TSH↓甲亢FT3眼征甲状腺肿无眼征有/无甲状腺肿Graves病131I吸收率升高降低Graves病毒性结节性甲状腺肿亚甲炎、桥本早期口服TH者、卵巢甲状腺肿131I治疗后GD毒性结节性甲状腺肿垂体TSH瘤升高降低Graves病毒性结节性甲状腺肿低T3综合征药物影响：多巴胺、皮质激素甲亢的实验诊断策略药物治疗适当休息，重症应卧床休息，给予充足营养和维生素。适当使用镇静剂(如安定)和β肾上腺素能阻滞剂(如普奈洛尔等)。药物治疗抗甲状腺药物，抑制甲状腺激素合成。常用制剂有丙基硫氧嘧啶（PTU）或甲基硫氧嘧啶（MTU），甲硫咪唑（Tapazole）和卡比

8、马唑（Carbimazole）等。可按病情选用其中一种药物治疗。初用剂量前二种每日300～40