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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那

2、么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅单韵母iuü12342aoe我会写：37我会写8iu我会写：9到佩琪家做客10ˉˉˉˇ11ˉˉˇˉI12llllˉˉˇˉ13ˉˉˇ

3、ˉu14uuuuˉˉˉˇ15ˉˉˇˉ16ˉˉˉˇ17摘苹果18īǐǚǖúìǔǜí19ǔīǘǜǔíǐúì20我会写21我会写：lˉˉˉˇlll22我会写：uuuuˉˉˉˇ23我会写：üüüüˉˉˉˇ24单韵母有：aoeiu25小朋友们非常棒26欢迎小朋友们再来做客27第一节感冒辽宁中医药大学中医内科教研室董志刚一、含义感冒是感受触冒风邪，或时行病毒,邪犯卫表而导致的常见外感疾病。临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。春冬两季为多。病情轻者多感受当令之风，“伤风、冒寒、冒风”；病情重者多为感受非时之邪，称为“重伤风”；在一个时期

4、内广泛流行、病情类似者，称为“时行感冒”二、文献摘要1.感冒的病名首见于《仁斋直指·诸风篇》2.病因：《内经》“风者百病之长——风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”3.元代《丹溪心法·伤风》明确指出病位在肺，并分列辛温、辛凉两大治则。4.《类证治裁·伤风》中明确提出了“时行感冒”之名。三、与现代医学的联系本节讨论范围，包括普通感冒（伤风）及时行感冒，而以普通感冒的防治为主。西医学中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染可参照本节辨证论治。[病因病机]一．病因六淫之邪——风邪是主因(夹寒,夹热,夹暑湿)时行病毒途径:口鼻、皮毛——卫表不和肺失宣肃[病因病

5、机]二、病位病位在肺卫。三、基本病机卫表不和，肺失宣肃，尤以卫表不和为主要方面。[病因病机]四、病性属表实证。五、发病关键卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。[病因病机]六、病机演变肺家素有痰热，复受风邪束缚，内火有得泻越——寒暄。[诊断]一、临床特征1．普通感冒以卫表和鼻咽部症状为主。可见鼻、咽部痒而不适，鼻塞，流涕，喷嚏，声重，头痛，咽痛，周身酸楚不适，恶风或恶寒，或有发热等。2．时行感冒，多呈流行性，在同一时期多人同时突然发病，迅速蔓延、首发症状常见恶寒、发热（多为高热），周身酸痛，疲乏无力。病情较一般感冒为重。3．病程病程较短，3~7日，普通感冒一

6、般不传变，时行感冒可传变入里，变生它病。4．发病季节四时皆有，以冬、春季为多见。二、相关检查血常规：注意白细胞计数及分类（可见白细胞总数增多，中性粒细胞升高或淋巴细胞升高、胸部X线摄片（可见肺纹理增粗）[鉴别诊断]感冒与风温早期鉴别病因主症传变情况发病季节病程感冒风邪为主发热不高或有发热多不传变四季皆可较短易治温病温邪为主高热，甚则神昏、惊厥传变，由卫而气，入营入血明显季节性长短不一重者难于治愈[辨证论治]不同点相同点表寒恶寒重发热轻无汗口不渴苔薄白脉浮紧恶寒发热，鼻塞流涕，头身疼痛表热发热重微恶寒有汗口渴苔薄黄脉浮数1．分清表寒、表热一、辨证要点2．普通

7、感冒与时行感冒病因流行及传染性全身症状传变情况普通感冒风为主因无时行病毒轻无时行感冒时行病毒有重有，可入里化热，合并它病二、治疗原则:解表达邪1．风寒证——辛温发汗；风热证——辛凉清解；暑湿杂感——清暑祛湿解表。2．虚人感冒扶正解表。3．时行感冒清热解毒。三、证治分类1．风寒束表证主症：恶寒重，发热轻，无汗，次症：咳嗽，痰吐稀薄色白,头痛，肢节酸痛，鼻塞声重或鼻痒喷嚏，流清涕，口不渴或渴喜热饮舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：辛温解表。方药：荆防达表汤或荆防败毒散加减加减：风寒挟湿，身热不扬，肢体酸痛，头重头胀，苔腻脉濡，羌活胜湿汤加减；2．风热犯表证

8、主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，咽燥或咽喉乳蛾红肿疼痛，次症：头