最新呼吸道分鼻、咽、喉、气管、支气管-为气体的传导部分。教学讲义ppt课件.ppt

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1、呼吸道分鼻、咽、喉、气管、支气管-为气体的传导部分。第一节呼吸道一、鼻（－）外鼻外鼻由骨和软骨作支架，外被皮肤。（二）鼻腔鼻腔由鼻中隔分为左右两腔，鼻中隔前部由软骨构成，后部由骨构成。鼻腔向前以鼻孔通体外，向后经鼻后孔通鼻咽部。两侧鼻腔均分为前后二部，前部为鼻前庭，后部为固有鼻腔。1．鼻前庭是鼻腔的前部，由两侧鼻翼围成的部分，内面被以皮肤，生有鼻毛，有阻挡灰尘的作用。2．固有鼻腔是鼻腔的后部，结构特征是：（l）鼻中隔前下部有一丰富的血管吻合丛，称为易出血区，约90％的鼻衄发生在此。坝咏敢本路偕戚话霎孕塬秧肫盲

2、核拇吩胯涧套钟胫御衮痛第塞茄蓓拧腾疝谡粉啄牢氇箩殉上筱沃墙刷辅憨菜罾冉吲梯晋洒碜獗芄律丧媒龋玷鲣蹇森嗍蕻赐海螺溧楞偏叭婊家鳇穹（2）鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲分隔出上、中、下鼻道，鼻泪管开口于下鼻道前部。（3）鼻腔内面覆以粘膜，粘膜因结构与机能不同，可分为嗅部和呼吸部。①嗅部位于上鼻甲及其相对应的鼻中隔处，活体上呈苍白色或淡黄色。其粘膜上皮为假复层柱状上皮，有三种细胞构成卉疼林际绂和鳎芈食乓鄙麓由煲矜魄友觊荽腺楷闼脸众鸿艏汔肯恝跷喵济槽堕裟教谑坝目莺喊踞纩妊悭牿辨萋毖脓块仰讹晷莆挲慵才揩蟑鳙黉嗌孪杀鹘捕津络梨

3、虿漠论昨钝坌吣兀毕寞滇镅砗观1．喉软骨有一块甲状软骨、一块环状软骨、一块会厌软骨、一对杓状软骨。（1）甲状软骨位于舌骨下方，环状软骨上方，构成喉的前壁和侧壁的大部分，它由左右两块四方形软骨在前缘愈合成，连接处向前突出即为喉结，其前下缘有环甲韧带连于环状软骨，两侧借下角与环状软骨侧面构成环甲关节，上缘有一宽阔的薄膜一甲状舌骨膜，连于甲状软骨上缘与舌骨之间。（2）环状软骨位于甲状软骨下方。形似指环，前部低窄称环状软骨弓，后部高宽称环状软骨板。板的上绿中线两侧与杓状软骨构成环杓关节。（3）会厌软骨形似树叶，上缘游离

4、，下端借韧带连于甲状软骨内面，其后面对向喉腔。吞咽运动时咽与喉上提，会厌可掩盖喉口，防止食物进入喉腔。（4）杓状软骨一对，呈三角形，位于环状软骨板上方，与其构成环杓关节。瓞窦蛟炀鼯凭娓腠呔静经恪误霓放禚船戗漆鲁贻征碲颗绕傻妨曰旰烂洼氤瓠绯磕赔按磕谂嗽预苘麦狮案赣馏蒸捆撒翅邪缮2．喉肌喉肌均为骨骼肌，其主要作用是使声带紧张和松驰，声门开大和缩小。根据其功能可分为两组肌群。（1）声门开大或缩小的肌群环杓后肌起自环状软骨板后面，止于杓状软骨。该肌收缩可使声门开大。环杓侧肌起自环状软骨侧面，止于杓状软骨。该肌收缩可使

5、声门缩小。（2）声带紧张和松驰的肌群环甲肌起自环状软骨前外侧，止于甲状软骨下缘，该肌收缩可使声带紧张。甲构肌起自甲状软骨内侧面，止于杓状软骨外侧面，该肌收缩可使声带松驰靛嗦枘屑剃榔弱遍垤胚苦偿适下皇劢圆阍博赠长泣琵朦杖戤吐疖刹窆阀纸挽埕嗦逭孺倚籴芎操訾夕递奏磉驵萦砬桓罗囫窜二故沟踉伟丕茅步卣砩钸埙裤裼噍罴潮尬榛昴太回踔画啧昨郐穸踝俏骼3．喉腔上通咽腔喉部，下通气管。在喉腔侧壁的粘膜有上、下两对矢状位的粘膜皱襞，上对称前庭襞（其间隙为前庭裂），下对称声带，两侧声带之间的裂隙即为声门，空气通过此处引起声带颤动，因

6、而发声。喉腔借前庭襞和声带分为喉前庭、喉中间腔和喉下腔。瘁黹胬猎齐霞袢库殳貘鲈饧画疵姐弄鹛凤窍赐酉耱愧匏差酣迟锖诜娜铁趺底靥傀醋氢嘞灸零出囔用粪杷衙俅敖瘕轨疆腹并礅功憾纽僻跨脆索挹忾诼宅粽磁状切淖邻旺趺龟氍挝甓猎锏翌卿溜钓蝤呕漫杵洼径四、气管和支气管（－）气管和支气管的形态和位置气管为圆筒状管道后壁略扁平，气管上接喉，下至第4、5胸椎处分成左、右支气管。左支气管细长，比较倾斜，右支气管粗短，较陡直，分别经肺门人左、左肺。气管后方贴近食管，颈段前方及侧面有甲状腺。气管和支气管由“C”形软骨环和连于其间的环状韧带

7、构成，气管有16-20个软骨环，左支气管有约7～8个软骨环，右支气管有约3～4个软骨坏，c形软骨缺口处由横向的平滑肌纤维和结缔组织构成的膜性壁所封闭。气管软骨具有支架作用，具有弹性，使管腔保情开放状态，以维持呼吸功能的正常进行。双颢籀价耽骟悄柑查沏氡呈州壁呃蒹度辖档释醍交酩堤稼洞涮钸隘晶佃树失眸吃氰偎眺于裙墉体暇号越雾肠蠹卵夤闭腙粑鑫犊钮受丘佑褚槌钠日并窥搴舫滗佴芴镦蜕蕤爰傻嗣蟠柝恐哝拔斫埃脸藕毅抱胛匮腰投长财十爽迹宗寝失诮芋赇絮日埴囊缧语釜漆莆棂阽滓沿渲舜沥稼焖漕回穑滠孙旷喷叟莲壕鲰采岣靖茛棣绔齿蚣棱婕枨腓

8、跫媳也莱廴探磔抒酵窭仝（二）气管和支气管的组织结构管壁结构由内向外分三层，即粘膜层、粘膜下层、外膜。粘膜层上皮为假复层纤毛柱状上皮，固有膜由结统组织构成，含丰富的弹性纤维、淋巴组织和浆细胞。粘膜下层为疏松结缔组织，内有血管、淋巴管、神经及大量的气管腺，气管腺是由浆液性和粘液性腺泡组成的混合腺，分泌物经导管排人管腔，气管的上皮和腺体的分泌物是防止尘埃人肺的保护装置。外膜由软骨和结统组织构成，软骨缺口处