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时间:2021-04-17
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1、四、脂肪烃的来源及其应用将煤隔绝空气加高温使之分解,得到焦炭、煤焦油、焦炉煤气化学过程2煤的综合利用:1)煤的干馏:C、H、O、S、N、P有机物、少量无机物组成的复杂混合物1煤的组成组成元素:组成物质:(一)煤煤干馏的主要产品和用途干馏产品主要成分主要用途焦炉煤气焦炉气氢气、甲烷、乙烯、一氧化碳气体燃料、化工原料粗氨气氨、铵盐氮肥粗苯苯、甲苯、二甲苯炸药、染料、医药、农药、合成材料煤焦油苯、甲苯、二甲苯酚类、萘染料、医药、农药合成材料沥青筑路材料、制碳素电极焦炭碳冶金、合成氨造气、电石、燃料石油的炼制1.石油的分馏原油脱盐脱水石油常压分馏
2、石油气(C1-C4)汽油(C5-C11)煤油(C10-C16)柴油(C15-C18)重油分馏:根据物质的沸点的不同进行分离的一种方法。必修296页分馏出来的各种成分叫馏分。每一种馏分仍然是多种烃的混合物。25%75%思考:如何进一步分离重油的各组分,如何才能将过剩的重油变成轻质油?2.石油的裂化和裂解:裂化:在一定条件下,把分子量大,沸点高的烃断裂为分子量小、沸点低的烃的过程。裂解:是一种深度裂化,需要更高的温度目的:提高汽油的产量。如:C16H34C8H18+C8H16催化剂加热、加压C8H18C4H10+C4H8催化剂加热、加压C4H
3、10CH4+C3H6催化剂加热、加压C4H10C2H4+C2H6催化剂加热、加压目的:获得乙烯、丙烯、甲烷等重要的化工原料高血压、低血钾的诊断和鉴别诊断高血压、低血钾的诊断与鉴别诊断明确高血压和低钾血症的诊断对高血压和钾缺乏程度及其临床危险性进行判断,有无合并因素加重高血压和低血钾危险病因诊断一种疾病:同一种疾病两方面的表现两种疾病或情况:两种独立的疾病或情况的临床表现高血压、低血钾的病因鉴别诊断病因鉴别诊断常较复杂,有赖于详细的病史采集、体检和必要的实验室检查。要详细了解药物应用史、饮食情况、大小便情况、有无引起高血压和或低血钾的相关疾
4、病还应注意完成下列步骤:1.是否存在转移性低钾血症;2.是否存在摄入不足和肾外丢失过多;3.是否存在肾脏失钾(尿钾测定);4.血浆肾素、ALD(血K+3mmol/L以上)、酸碱平衡状态、阴离子间隙测定高血压的鉴别诊断(一)原发性高血压继发性高血压肾原性高血压肾脏疾病:1.急性和慢性肾炎;2.慢性肾盂肾炎;3.放射性肾炎;4.先天性多囊肾;5.肾结核;6.巨大肾积水;7.肾肿瘤;8.肾结石;9.肾淀粉样变性肾动脉疾病:先天性或后天性,也可分为血管内或血管外病变。血管内病变包括:动脉内膜纤维组织增生、动脉粥样硬化、肾动脉炎、肾动脉血栓形成或栓
5、塞、肾动脉瘤、先天性肾动脉畸形(缺如、狭窄、囊性动脉瘤)、肾动静脉瘘、以及肾动脉外伤。肾动脉周围粘连、肾蒂扭转,也可引起肾动脉狭窄。高血压的鉴别诊断(二)全身性疾病累及肾脏:1.结节性多动脉炎:发热、WBC增多或兼有嗜酸性粒细胞增多、中度贫血、进行性消瘦、肾功能损害。高血压是由肾小球肾炎、或栓塞性肾炎、或多发性肾梗塞所致;2.SLE:9-12%,多在疾病后期,常伴有氮质血症;3.硬皮病:在有肾损害时,可有高血压;4.多发性大动脉炎:常引起大动脉任何部位或其分支的狭窄及闭塞,如侵犯肾动脉,可发生肾血管性高血压,腹部或肾区可闻及血管杂音,但通
6、常本病以无脉征为主要临床表现;4.糖尿病:毛细血管间肾小球硬化、肾小动脉硬化;5.痛风;6.过敏性紫癜;7.急性肾衰;8.慢性铅中毒高血压的鉴别诊断(三)内分泌疾病肢端肥大症、巨人症:(40%、2%)、PRL增加、AVP增加、垂体卒中甲亢、甲减、甲旁亢(MEN-2a)Cushingsyn嗜铬细胞瘤、肾上腺髓质增生症原发性醛固酮增多症先天性肾上腺皮质增生:先天性酶缺乏所致的肾上腺皮质增生,临床上共有六型,其中11羟化酶缺乏症(皮质醇与醛固酮合成障碍,致ACTH分泌增多,血浆11-去氧皮质酮与雄激素水平增高,导致多毛症、高血压、低血高血压的
7、鉴别诊断(四)钾等症状,并有幼年女性病人假两性畸形、幼年男性病人假性性早熟的表现,PRA和ALD的水平低下)、17羟化酶缺乏症(此酶参与皮质醇和性激素的合成,缺乏时血浆皮质醇及雌激素与雄激素均减少,通过负反馈促进ACTH分泌增多,刺激肾上腺皮质增生,合成大量11-去氧皮质酮与皮质酮而致水钠潴留、血容量增多、高血压、低血钾、低钾碱血症等表现,性激素缺乏则导致性器官发育障碍、第二性征缺如)肾小球旁细胞瘤:罕见,分泌大量肾素。临床表现有严重高血压、高血浆肾素、高ALD血症与低血钾,女性较多高血压的鉴别诊断(五)糖尿病绝经期高血压:神经不稳定,
8、阵发性潮热、出汗,心动过速、月经失调,血压增高。绝经前后1-3年出现,波动大,因紧张、体力劳动而波动,停经后多数恢复正常其他MEN男性更年期SynLiddlesyn异源性ACTHsyn早老症F
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