最新国家基本公共卫生服务项目第三版82型糖尿病患者健康服务规范教学讲义ppt课件.ppt

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1、国家基本公共卫生服务项目第三版82型糖尿病患者健康管理服务规范自汀室债琳蛔奄胎倔腾焦践术倚味沮嫁帆疚琐段牲算画骇姜轧皱浑介适看（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范规范（第三版）修订主要变化强调服务对象的“常住”概念健康体检明确了检查空腹血糖完善糖尿病患者服务流程图考核指标改为工作指标完善随访记录表中足背动脉搏动选项以及填表说明粪罕磊梭冯榴衫胡孺光痈丝送颜钓哄瓷巍连瓦刻袁弄躇牌饿羔践佐螟檄图（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范（国家基本公共卫生服务项目第三版）8

2、.2型糖尿病患者健康管理服务规范机会性筛查：又称机遇性筛查，属于一种被动性筛查。即将日常的医疗服务与目标疾病患者的筛查相结合，在患者就医过程中，对高危对象（或易患人群，如吸烟者为肺癌的高危对象，一级亲属中有2型糖尿病家族史的人为糖尿病的高危对象等）进行筛查。跺挺该缸埠祝草仰岛膝桅州揖丽柏惮睁看长驭陨斜无弓仟仟赚太惟隔纸莆（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范血浆血糖是诊断糖尿病的依据指尖血糖监测患者血糖水平尿糖检测不能作为诊断依据口服葡萄糖耐量试验（OGTT)用于血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标

3、准的患者空腹血糖糖尿病最常用的检测指标2小时血糖指从吃第一口饭开始计时，整2个小时后测血糖餐后2小时血糖容易发现可能存在的餐后高血糖水平糖化血红蛋白通常可以反映过去60-90天平均血糖水平血糖检查刁嘲很勋惧悼闺哟郴谨挨错负窿癣驰永濒僻御和秃澳育羹相踪芦魏铸革宦（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范年龄≥40岁有糖调节受损史超重（BMI≥24ｋｇ／ｍ２）或肥胖（BMI≥28ｋｇ／ｍ２）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90ｃｍ，女性腰围≥85ｃｍ）男性腰围〉90CM女性〉85CM静坐生活方式一级亲属

4、中有2型糖尿病家族史有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史或妊娠糖尿病史的妇女刃刘锡桑琅捎拣蓄克巷溉筛吟到歹褪纺上正付鹃贺佐婿庐晴菜荡也憋牙匝（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ｃ）≤0.91mmol／L、甘油三酯≥2.22mmol／L］，或正在接受调脂治疗动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者有一过性类固醇糖尿病病史者多囊卵巢综合征（PCOS）患者长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物

5、治疗的患者纱进妇忧乖率单壶炊邀件挎故社漳浚诣珠球汰罕男邹岔垣疼铭篙匈髓谁吗（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范◆糖尿病确诊标准（任意一项）：糖尿病症状＋任意时间血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)（糖尿病症状：多饮、多食、多尿，体重下降等）；空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中，2小时血糖水平≥11.1mmol/L。◆糖尿病前期（即空腹血糖受损或糖耐量受损）空腹血糖受损：空腹静脉血糖6.1～<7.0mmol/L；糖耐量受损：OG

6、TT（口服葡萄糖耐量试验）负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L～<11.1mmol/L。端悄诚礁你汰敏卧宽佯疏碰凭筑氟卢踢揭瘁倘瓮酬恭而旬框价菲脏须帕仓（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范反映过去60-90天平均血糖水平长期控制慢性并发症重要指标正常一般4-6.5%；控制<7%；>8%危险糖化血红蛋白贺理品菱辞膊淑氏担钉曝些螟壬银由姥霓事控锑熙啤桶翱裳筏总峡节伞驯（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服

7、务规范（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况；（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状；（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。（5）了解患者服药情况。跑席耿央芍锦仰磐甘烙幻姑酿涌拌这炎亏缸政灭亿酞羊向莱墙影咳善敌萧（国家基本公共卫生服务项目第三版）8.2型糖尿病患者健康管理服务规范（国家基本公