最新外科引流管技术及护理演讲 孙惠玲-药学医学精品资料.ppt

《最新外科引流管技术及护理演讲 孙惠玲-药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、最新外科引流管技术及护理演讲孙惠玲-药学医学精品资料引流的作用及目的安徽省红十字会医院仁道博爱奉献作用排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织目的预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害促使手术野死腔缩小或闭合解除胆道、消化道的梗阻症状外科引流的基本原则通畅彻底低组织损伤顺应解剖和生理要求确定病原菌安徽省红十字会医院仁道博爱奉献三、导尿管作用：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管，可使膀胱空虚，不占盆腔空间，不影响手术操作，以及防止术后尿潴留。安徽省红十字会医院仁道博爱奉献四、体腔与内脏引流管作用：在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染安徽省红十字会医院仁道博爱奉

2、献五、胸腔闭式引流管排除胸膜腔内积液排除胸膜腔内积气恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等安徽省红十字会医院仁道博爱奉献六、T管作用：引流胆汁和残余结石，防止发生胆道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎安徽省红十字会医院仁道博爱奉献引流的一般护理要点一般护理防止感染观察引流液引流通畅妥善固定1234固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。安徽省红十字

3、会医院仁道博爱奉献引流管的注意事项1．做好标示、固定标明引流管的名称、外露长度、留置时间，并粘贴于引流管上。妥善固定，一般引流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮肤上加用胶布固定。接无菌引流袋用别针将引流管固定于床单或衣裤上，引流袋挂于易看见、不影响翻身的位置,一般挂在床旁中央挂钩处。告知患者及陪护人员不正常脱出的严重性，患者在变更体位或下床活动时避免将引流管拉出。引流管的注意事项2.保持引流管的通畅防止引流管受压、扭曲、折叠。留置引流管时，引流袋位置不可高出切口平面，以防止引流液倒流；搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过引流袋（瓶）一半时，应立即倒掉，以防因液面过高所致的逆流污染。在无禁忌证的情

4、况下，定时挤压引流管,防止引流物阻塞引流管（需负压引流者应注意维持负压状态）；导管不太通畅立即报告医生予以处理。引流管的注意事项3.注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。4.引流物的观察做好引流液色、质、量、气味的观察及记录。引流管的护理1.保持引流管通畅患者回病房后先检查引流管的数量及位置，若负压引流管则要保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流。（负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。）防止引流管受压、扭曲、堵塞。（一般术后1小时挤捏一次引流管，挤压方法：护士站在患者术侧，双手握住距插管处10－15cm的排液管，挤

5、压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠。）当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。引流管的护理2.做好引流管的固定妥善固定引流管，防止其脱落。在搬运和翻身过程中，应先夹管，再将别针把引流管固定在衣裤上。体位确认后，开放夹子、保持引流通畅。向患者及家属说明留置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者、情绪不稳定及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时与通知医生，给予处理。引流管的护理3.观察引流液及性质观察引流液的量

6、、颜色、性质，认真记录并做好交班。（在临床中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置入量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性。）引流物为浓稠的血性液体；24小时后引流液一般在50ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。4.保持无菌密闭经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。引流管脱出为防止引流管脱落,引流管接无菌引流袋后,即检查引流管在体外固定情况。一般引流管上有缝皮缝线结扎固定,另在皮肤上加用胶布固定。将引流袋挂于易看见、不影响翻身的位置,一般挂在床旁中

7、央床栏处。交代患者陪护,当患者翻身或活动时一定要先拎引流袋再行活动,并且引流袋应低于引流管口处。引流管阻塞引流管在术后应经常挤压引流管或用稀释的抗生素溶液冲洗疏通。操作时，并应严格无菌操作，长时间置管者应注意检查和定期冲洗，冲洗液和压力不宜过大。预防感染（1）在护理操作过程中，注意无菌技术操作，每日更换引流袋，更换时，接头处以0.5%碘伏擦拭。（2）留置引流管部位的敷料保持清洁、干燥，发现渗湿、污