最新十二经脉升降问病(1)幻灯片.ppt

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1、十二经脉升降问病(1)第一章六气名目升降内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六气。六气了彻，百病莫逃，义至简而法至精也。（黄元御《四圣心源》）一、六气名目：厥阴风木　　足厥阴肝　乙木手厥阴心主　相火少阴君火　　手少阴心　丁火足少阴肾　癸水少阳相火　　手少阳三焦　相火足少阳胆　甲木太阴湿土　　足太阴脾　己土手太阴肺　辛金木（火气，木气为火之母气，其气本热），胆经病则为上火，现代中医的上火都是因为胆经的上逆。左右者，阴阳之路也，人身体左半部主升（肝、脾、肾主升）由阴出阳，人身体右半部主降（胃、胆、肺主降）由阳入阴，左边阳生阴长，右边阳杀阴藏

2、。左路病不升则病下陷，右路病不降则病上逆。下陷多为寒，上逆多有火。四、各经升降病症1、脾经不升a/身重肉痿，足软、行走足心痛（筋痛）b/腹满肠鸣、泄泻、完谷不化2、肺经不降a/喘、咳、气逆、出虚汗b/气逆则逆冲肩背肩背痛c/(金克木）尻阴股膝脾足皆痛d/肺气虚肺气虚弱气息微弱，耳聋(胆火刑金）咽干（乙木侮金，乙木胎君火风火皆旺）3、肾经不升a/大腿水肿、腹部大身子沉重（脾经不升b/咳喘（水气凌心）、盗汗、恶风（藏气失政，表虚阳泄）c/肾虚（胆木冲胸）胸中痛、腹痛（风木贼脾土）、手足厥冷、（心肾不交）惊怯恐惧。4、肝经不升a/两胁、小腹

3、痛，易怒爱发脾气b/肝虚则目盲、耳聋（胆经不降，胆经循耳，胆木上冲）、惊恐害怕（相火不温肾水肾寒主恐）c/气逆上火胆经上逆头痛脸颊肿痛牙痛等5、心病（日常辨证时主要看手厥阴心包经此经脉为降）a/胸胁满痛、两手臂内痛，后背肩甲痛（君火刑肺，肺气逆冲，小肠经与肺经在后背肩甲处相交）b/心气虚胸腹大（心经、小肠经郁在胸、腹部），胁下与腰部牵连痛（肝在胁，肾在腰，肾水凌火，火衰木陷以上诸病皆为内经所言！圆运动古中医学诸经升降主病一、胃经不降a/呕吐哕，反酸（烧心）、周身热四肢易出汗（胃热）、胸间热胃阴虚（滋胃阴），口渴，心烦意乱（心火不降清热

4、养中）b/发狂或停食（实证）二、脾经不升a/泻利、大便溏、完谷不化；脘腹胀满、水肿、湿热下注（女白带、男白浊）腰膝酸，关节湿疼、手脚冰凉b/身重口干四肢发沉三、胆经不降a/头颈胸胁胀痛；耳痛，耳呜，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛b/口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛；多食善饥渴、心肾不交肾阳虚；经常上火下边怕冷（上热下寒）；胁热下利热入血室，寒热往来四、肝经不升a/腹痛、遗精、淋症，痢疾、痔疮、便血、溺血、脱肛、盗汗、疝气、奔豚；大小便不利、易放屁、阴寒下焦热，白带、月经不调、癥瘕积聚、小产、孕期见红、阴吹血崩；目痛

5、、舌卷、多食易饥、肢体躁动颤抖、手足厥冷、阴缩，中风、百病；肝阳上亢五、肺经不降，大肠经不升a/肺经不降咳嗽（降肺胃气）有痰、呼吸气短，多汗、百合病、肺痿、肺痈b/寒喘；流泪（清木气）、流鼻涕、咽喉肿痛、水肿、头晕c/大肠不升痔疮、肛漏；便坚（肺燥、润胃养中）、肛门痛（温养脾肾），肠痈六、心经不降，小肠经不升：心包不降三焦不升心经不降神明昏惑，舌红；小肠不升水入大肠泻痢，腹部寒（肝郁克脾土）痛、尿赤、大便白（土中无火）心包不降心胸热，肾水增寒中土绝；三焦不升脾肾阳虚，少腹干热。七、膀胱经不降，肾经不升主病诀膀胱经不降恶寒怕冷（阳虚），

6、项背强直荣卫病（外感）；小便热赤、急迫（肝郁）清长；肾经不升遗尿、遗粪、遗精（木郁疏泄太过）、下利、背寒、足寒，尾脊骨疼、阳虚不寐、脊骨无力坐不定；口淡无味、面灰白、冷命门，寒水克火阳亡之候。第二章左路不升、右路不降常见病一、左路不升（肝脾肾不升）常见病1、慢性腹泻（结肠炎）a/中医将此病归结为脾胃虚弱、脾胃虚寒、脾肾阳虚症b/病机为肾水寒（阳虚）、脾土湿（脾阳虚不能蒸水化气水趋二肠）、肝气郁，贼克脾土，肝气不升则下泻或是大便急或是小便急。2、乳腺炎（肝气瘀结不升）a/肾水寒、脾土湿、肝气郁而不升，气聚而成形，有肿块。b/常伴有月经不

7、调，月经推后、量少、色深、有结块c/常伴有脾气大、经常上火3、癥瘕积聚a/都为肝脾肾不升，破散结必补气血，防升散太过气血虚。4、遗尿、遗粪、遗精脾肾病温肾升肝二、右路不降常见病1、顽固性口腔溃疡a/脾虚不升，胃气不降，相火升炎（胆火）治则补中益气汤+甘草锌+黄连上清片2、失眠（阳不入阴）a/清降肺胆胃（肺胆胃病）3、吐血、流鼻血a/（肺胃病)敛肺润肺、降胃气4、便坚、便秘a/肺与大肠相表里，为同一段气肺气燥则不降，足阳明胃经化气与手阳明大肠经主燥，治则润肺、润大肠降胃气。谢谢！中医辨治外感发热荆门市中医医院感染科曾开胜中医判断发热不仅

8、是指体温高出正常范围,而且还包括五心烦热等自觉症状在内。发热的病因无非外感、内伤。外感发热外感发热是由于外感六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和、脏腑阴阳失调而出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表