最新医院感染病例登记报告制度课件PPT.ppt

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1、医院感染病例登记报告制度医院感染病例登记报告制度一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测，以掌握我院医院感染发病特点，为我院医院感染控制提供科学依据。。医院感染病例登记报告制度二、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，并及时进行病原微生物检测。医院感染病例登记报告制度六、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，会同该科“医院感染管理小组”一同讨论，并作进一步的分析及检查，做好讨论记录，讨论后能确定的按本制度第四条的规定进行报告。医院感染病例登记报告制度七、小组讨论不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医

2、院感染管理委员会，由委员会研究、分析，最后认定或否定。医院感染病例登记报告制度八、本科室建立的“医院感染病例登记本”上登记感染病人的信息。医院感染病例登记报告制度九、临床科室短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象，应立即报告到医院感染管理办公室，共同查找感染原因，避免发生医院感染的暴发或流行。医院感染病例登记报告制度十、医院感染管理科收到科室上报到医院感染病例报告卡后到病区调查、核对、登记，并定期对医院感染病例进行统计、分析，出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科立即报告主

3、管院长和医务科，并通报相关部门。医院感染病例登记报告制度十一、医院感染管理科常规进行漏报调查，漏报、隐瞒不报、不及时上报的主治医师罚款100元，监控医师、监控护士、科主任各罚款50元。医院感染暴发报告流程及处置预案为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护患者和医务人员身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规的规定，结合我院实际，制定本预案。一、应急组织机构：医院感染突发事件应急工作组组 

4、长：业务副院长副组长：医务处长、医院感染管理科主任组员：护理部主任、总务处长、器械科科长、检验科主任、药剂科主任、各临床科主任、科护士长、供应室护士长二、医院感染暴发定义医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。工作职责1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室经治医生立即报告科主任，同时电话报告医院感染管理科，如夜间和节假日发生及时报告医院总值班；2、医院感染管理科接到报告后第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发，将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导与相关部门，并在2小时内

5、向上级卫生行政部门报告；工作职责3、重大疫情出现后，医院感染管理科对监测信息进行每日汇总，实行监测责任人分析、科室集体分析的两级分析制度，内容包括：病种发病时间、地点、人群分布特征、传播途径分析、可能传染源、发病趋势、控制建议等，适时提出疫情预警报告，并及时将分析结果上报上级主管部门和院领导工作职责4、医务处负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播和感染范围的扩大；5、护理部负责协调病区护理人员，协助做好各项消毒、隔离及安置病人等工作；工作职责6、总务处负责应急物资采购与准备工作；7、药剂科负责治疗、抢救

6、药品准备和发放工作。四、医院感染暴发的调查处置实施步骤对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则，以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作：四、医院感染暴发的调查处置实施步骤1、积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，查看医院感染暴发病例，了解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学调查，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；四、医院感染暴发的调查处置实施步骤2、查找感染源：医院感染管理科协助检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。四、医院感染暴

7、发的调查处置实施步骤3、调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式，分析并列出潜在的危险因素。4、控制感染源：必要时临床科室对病人和疑似病人进行隔离治疗，有明显的隔离标识。避免传染与非传染病人收容于同一病房中。4、控制感染源：在非传染病房中一旦发现传染病人和带菌者应及时进行隔离治疗，对于某些特殊医院感染如MRSA、VRE、VRSA、多重耐药的铜绿假单胞菌感染、G＋芽胞杆菌污染等传染病人与普通病人严格分开安置；4、控制感染源：感染病人与非感染病人分区/室安置；感染病人与高度易感染病人分别安置；同种病原体感染病人可同住一室；可疑特殊感染病人应单间隔离；

8、根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人；成人与婴幼儿感染病人分别安置。4、控制感染源：5、切断感染途