最新医用黏胶相关性皮肤损伤课件幻灯片.ppt

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1、医用黏胶相关性皮肤损伤课件概念指在移除粘胶产品30分钟或以上后，皮肤出现红斑和/或其他的皮肤异常（包括但不限于：水泡、大泡、糜烂或撕裂）现象依然存在。分类MARSI机械性损伤毛囊炎皮肤浸渍接触性皮炎过敏性皮炎评估定期评估皮肤当皮肤发生损伤时，评估其损伤严重性获取病患既往史、探讨疑似过敏和敏感性探讨疑似过敏性接触性皮炎预防识别出现与医用粘胶相关性皮肤损伤风险高的患者是预防此类损伤的关键皮肤护理，包括预防与粘胶相关的损伤，对于所有医疗保健提供者而言均应是一条护理标准良好的营养和水化有利于预防与医用粘胶相关的皮肤损伤如果

2、发生过敏性皮炎，以后就不能再使用同类产品粘胶的选择1、使用粘胶产品时需考虑以下因素预期目标解剖位置环境条件粘胶的选择2、考虑粘胶产品的特性温和性透气性延展性一致性顺应性粘胶的选择3、考虑粘性不足时带来的后果4、考虑硅胶与器械之间的匹配度气管插管胸腔引流管粘胶的选择5、注意一些操作后会造成皮肤和/或关节的运动6、预先考虑水肿皮肤的运动当胶带的背衬顺应性较好时。则不容易发生张力性水泡黏贴与移除1、考虑皮肤张力问题2、提前使用皮肤保护剂3、限制/避免使用增粘剂4、运用正确的粘帖与移除技术5、可考虑使用粘胶移除剂来减少皮肤

3、不适和损伤粘胶的类型移除的技术粘帖的技术皮肤准备关键因素MARSI阻隔层/保护膜使用皮肤保护剂：液体敷料在粘胶与皮肤之间形成一层保护膜、移除粘胶产品时，移除的是保护膜，而不是角质层运用正确的粘帖技术无张力粘帖平台高举按压胶带使得粘胶的皮肤充分接触透明贴膜的使用：1、正确选择透明敷料2、无张力粘帖（举手检测）3、粘帖区域无菌干燥4、捏导管突接5、抚平透明敷料6、边撕边缘边按压运用正确的移除技术用一小段胶带带起边缘移除时动作缓慢皮肤与胶带之间角度要小移除时可适当绷紧皮肤给与一定的支撑粘胶的移除180度撕除：胶带与粘胶0

4、度撕除：粘胶与皮肤MRASI预防的基本要点正确使用粘胶产品避免张力性粘帖在预计肿胀或运动部位使用有一定延展性的胶带或敷料皮肤待干后再粘帖等待消毒剂/皮肤保护剂干燥（刺激性接触性皮炎常见原因）粘帖前修剪毛发避免使用增粘性的产品避免使用长时间粘帖透气性差的胶带和敷料避免正确的移除动作避免反复的更换胶带或敷料第四节物质在水中的溶解一、溶解过程（一）、溶液1.定义：一种或几种物质分散到另一种物质中形成的均一、稳定的混合物判断正误1.溶液一定是均一、稳定、无色、透明的。2.凡是均一、稳定的液体都是溶液。3.组成：溶剂：溶解其

5、他物质的物质（一般是液体）溶质：被溶解的物质练习3：1．生活中常见的下列物质，属于溶液的是()。A．糖水B．蒸馏水C．汽水D．牛奶AC3.组成：溶剂：溶解其他物质的物质溶质：被溶解的物质（固、液、气态都可以）如何判断溶质、溶剂4.溶液命名：XX（溶质名称）的XX（溶剂名称）溶液例如：氯化钠(的水)溶液练习4：碘酒是把碘溶于酒精制成的，碘酒中，___是溶质，___是溶剂，读作：二锅头中，溶质是_____，溶剂是______，读作：白磷的二硫化碳溶液中，溶质是_____，溶剂是____。5．下列叙述正确的是（）A、溶液

6、中一定只有一种溶质和一种溶剂B、泥水中，泥是溶质，水是溶剂C、溶液一定是由溶质和溶剂组成的D、冰和水混合在一起，冰是溶质，水是溶剂C（二）、溶解过程中的能量变化温度没明显变化：氯化钠NaCl温度降低：硝酸铵NH4NO3温度升高：氢氧化钠NaOH（三）、溶解的过程电离：物质溶解在水中（或受热融化）时能够产生自由移动的离子的过程练习6：向试管里的水中加入哪种物质，U型管内右边液面降低A.沙子  B.氯化钠C.硝酸铵D.氢氧化钠√思考：如果衣物上粘有油污，我们可以用汽油或者洗涤剂洗干净，这两种方法的原理有什么不同？（四）

7、、洗涤剂：乳化剂乳化作用