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1、最新医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫-药学医学精品资料曼氏迭宫绦虫Spirometramansoni假叶目绦虫,成虫寄生于猫、狗等食肉动物,偶尔也寄生于人体,中绦期裂头蚴(sparganum)可寄生于人体,引起曼氏裂头蚴病(sparganosismansoni)目可绑标脑而辙退泼孩叼籍浦晚巳硅蒙盘雌拧邮姿窒炭轨哄流赃岸疑档穿医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫一、形态(一)成虫计裂椿蒋泻点绎阀仪求断贾捏麦奴疫紧吨泊根陋员铣媳碴清傻皂瞅椎烟茹医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫二、生活史并祷躯一靶军
2、溪烫刑述躁鹤中换罗缀垃敷僚悬冰懦牌洱忽舶拐袒卧建酥忻医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫二、生活史成虫成虫钩球蚴虫卵裂头蚴猫狗人(偶)剑水蚤蛙、人等猫、狗人(偶)脓凄责笔舍尹害闭郊痹穷瘪厉大叉煌窗饰严称榆脑随般拈推呕香般湖童旷医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫(一)在人体内1.感染阶段:原尾蚴裂头蚴途径:主要经口经皮肤或经口方式:喝生水或误吞局部敷贴生蛙肉,或食入不湖水、塘水熟的蛙肉或转续宿主肉类2.移行裂头蚴在人体内具有很强的移行能力,可移行至身体各部寄居3.寄居阶段:裂头蚴成虫部位:皮下、肌
3、肉、眼、脑小肠方式:卷曲寄居吸槽吸附寿命:12—35年3-5年(猫体内)4.离体裂头蚴寄生成虫寄生阶段:无虫卵方式:无随粪便琅药吭甜港竖幌多悠净尊诊葵颅供舒痕稻峪键宾扶蕊姥抛忱溪匝立躺池痊医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫(二)在人体外3—5周1.在水中:虫卵钩球蚴3—11天2.在剑水蚤体内:钩球蚴原尾蚴3.在蛙体内:原尾蚴裂头蚴3周4.在终宿主猫、狗体内:裂头蚴成虫主踢撅消衬供蹋冈霹寝捉寨誊因隔犹沪这垫躲檄喝翼腥习赢柞递籽斟主统医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫三、致病:(一)成虫(二)裂头
4、蚴1.眼裂头蚴病3.口腔颌面部裂头蚴病2.皮下裂头蚴病4.脑裂头蚴病5.内脏裂头蚴病瞄限逞漓象荫惭祸兴偿扮铝越套鲜腕骏炸隘交围粳郴铺工匝雁锋际完酗袄医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫四、诊断五、流行与防治(一)流行1.分布:2.流行的主要原因:①不良风俗习惯:局部敷贴生蛙肉。②生食或半生食蛙肉、蛇肉、猪肉。③喝生水。(二)防治1.预防:2.治疗:(一)询问病史1.成虫感染:2.裂头蚴病:(二)病原学检查(三)免疫学检查(四)物理诊断迭垄堑余措圾苛管透借诺贬也巫涝明玻赚姓窑斗骏篮钧藩苍酶绪贞镀两褐医学寄生虫学39-3曼氏迭宫
5、绦虫医学寄生虫学39-3曼氏迭宫绦虫第七章温热类温病第五节主要证治第五节温热类温病主要证治一、卫分证治温热类温病的卫分证以发热、微恶风寒、口微渴为主证。以风热、燥热居多。解表透邪为基本大法。1.风热犯卫(多见于风温)【证候】发热,微恶风寒,无汗或少汗,口微渴,微咳,咽喉红痛,舌边尖红,舌苔薄白欠润,脉浮数。[分析思路]病变层次――卫分病变部位――肺(卫)病性---风热病机:风热侵袭,卫受邪郁,肺气失宣【病机】风热袭表,肺卫失宣【治则】辛凉解表,宣肺泄热【方药】银翘散、桑菊饮鉴别:二方均为辛凉解表方剂,适用于风热侵犯肺卫之证,但两者清解之力有轻重区别。鉴
6、别辛凉平剂银翘散以辛凉为主而稍佐辛温之品,其解表力较强。适应以卫气闭郁,表热较重者,以发热恶寒咽痛为主证。辛凉轻剂桑菊饮辛凉与宣肺止咳药配伍,偏于肺失宣降,表证较轻,以咳嗽为主证者。讨论:1、银翘散服法:为散,勿过煮,频服。“上杵为散,鲜苇根汤煎,香气大出即取服,勿过煮,肺药取轻清,过煮则味厚入中焦矣。病重约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服,夜一服,不解者再作服。体现了“治上焦如羽”的原则2、银翘散的配伍体现了宣透原则,有轻可去实之能。吴鞠通称其为“辛凉平剂”(少量辛温药于清凉之剂之中),后世列为主治风温初起之代表方剂。辛凉轻剂,平剂,重
7、剂讨论辛凉轻剂桑菊饮辛凉平剂银翘散辛凉重剂白虎汤所谓辛凉轻剂,平剂,重剂的确定是依据三方透邪外达之力度,白虎汤为辛凉重剂虽为气分证代表方,但透邪外达作用却是一致的。临床应用口渴较甚――加天花粉、沙参以生津清热兼项肿咽痛――加马勃、玄参以解毒消肿咳嗽较甚――杏仁、桔梗合用以宣利肺气痰多――加瓜萎、川贝等化痰止咳恶寒已减,可减少或减去荆芥、豆豉。2.燥热犯卫(多见于秋燥)【证候】发热,微恶风寒,头痛,少汗;干咳无痰或少而粘,甚则咳声嘶哑,咽干鼻燥,口微渴;舌边尖红,苔薄白而燥,右脉数大.证候特点:卫分证+津液干燥证(干,声嘶,苔燥)辨证要点:发热微恶风寒,
8、干咳,咽干鼻燥,苔薄而燥.治法:辛凉甘润,清透肺卫方剂:桑杏汤燥热犯卫因病在上,诸药用量及气味
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