最新北医中药学-止咳化痰平喘药教学讲义ppt课件.ppt

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1、北医中药学-止咳化痰平喘药♥以化痰消痰为主要作用的药物，叫祛痰药♥能减轻或制止咳嗽气喘的药物，叫止咳平喘药♥痰（复习痰饮概念：痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物，是一种继发性病因津停为湿，湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰；湿乃水气弥漫浸渍于人体组织中的状态，其形质不如痰、饮、水明显痰饮肺主宣发和肃降♥肺主宣发：向上升宣、向外布散是指由于肺气的推动，使气血津液得以布散全身，内至脏腑经络，外达肌肉皮毛，无处不到，散发浊气和水分于体外肺主宣发表现呼出浊气：通过肺的气化，排出体内的浊气布散水谷精微：将脾转输的津液及水谷精微，布散全身，外达于皮毛宣发卫

2、气，调节腠理开合，将代谢后的津液化为汗液体外病理：肺失宣发呼气不利，胸闷，咳喘，鼻塞，喷嚏，无汗…肺主肃降♥肺主肃降向下通降、呼吸道通畅是指由于肺气向下的通降作用使呼吸道保持洁净及布散清气和水谷精微和津液肺主肃降表现吸入自然界的清气将清气、津液和水谷精微向下布散全身肃清肺和呼吸道内异物，保持其洁净病理肺失肃降呼吸短促或表浅，咳痰，咯血，胸闷喘息等咳痰成药肺寒有力稀白量多感冒清热冲剂、止咳橘红丸、通宣理肺丸（口服液）肺热有力粘稠黄多羚羊清肺丸、热炎宁、银翘解毒丸清开灵、清热解毒口服液肺燥干咳无痰痰核养阴清肺丸、川贝止咳糖浆气虚无力低微稀白无力咳出西洋参、

3、蜂王浆百令胶囊、虫草阴虚干咳无痰痰核养阴清肺丸、川贝止咳糖浆止咳化痰平喘药－分类、主讲药物♥温化寒痰：半夏、桔梗♥清热化痰：瓜蒌、竹茹、胖大海、贝母♥止咳平喘：杏仁、白果半夏性味：辛、温、有毒归经：脾、胃、肺经功能：燥湿化痰降逆止呕消痞散结主治：１、寒痰、湿痰２、各种呕吐症３、痰湿内阻所致胸脘痞闷半夏用量：3—10g用法：内服宜炮制外用宜生用禁忌：阴虚血少，津液不足者，孕妇慎用，反乌头成分：挥发油、生物碱3-乙酰氨基-5-甲基异唑、丁基乙烯基醚、1-辛烯、茴香脑、β榄香烯、左旋麻黄碱、胆碱、β-谷甾醇、原儿茶醛、姜辣烯酮半夏药理：1、镇咳、化痰：（中枢性）解

4、除支气管痉挛，使支气管分泌物减少2、镇吐：呕吐中枢3、抗生育：4、镇静、抗惊厥5、降压生半夏－不良反应♥局部有强烈的刺激性，生食时可使舌、咽、口腔产生麻木、灼痛、流涎、音哑、言语不清、张口困难等，严重者窒息死亡♥法半夏：清水浸10日，白矾水泡，甘草加石灰煎水泡至无白心♥姜半夏：清水泡、生姜及白矾煮♥清半夏：清水泡、白矾水煮桔梗性味：辛、苦、平归经：肺经功能：宣肺、祛痰、排脓主治：1．咳嗽痰多：风寒、风热均可用2、咽痛音哑：宣肺3、癃闭、水肿：宣肺4、肺痈咳吐脓血桔梗用量：3—10g用法：生用禁忌：阴虚火旺、久咳、麻疹不发者；咳血者成分：桔梗皂苷、桔梗色素（兰

5、色）、桔梗酸ABC、远志酸、阿尔法波菜甾醇、花青苷、吗啡桔梗药理：1、祛痰镇咳2、降血糖3、抗炎4、抗溃疡5、抗肿瘤6、抑菌提壶揭盖♥中医治疗法则之一♥用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。肺与脾肾三焦膀胱等脏器分司水液代谢，维持水道的通调。肺主气，为水道的上源，在肺气闭阻，肃降失职，影响其他脏器的气化失司的情况下，可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症，治疗应先宣发肺气，肺气得宣，小便得利，故喻为提壶揭盖瓜蒌性味：甘、寒归经：肺、胃、大肠经功能：清热化痰宽中散结润肠通便主治：1、肺热咳嗽，痰黄稠难咳出；肺痈咳吐脓血2、胸痹胁痛3、乳痈初起4、肠燥便结瓜蒌用量：

6、全瓜萎12－30克瓜萎皮6－12克瓜萎仁6－15克用法：水煎服禁忌：大便溏泄者不宜使用反乌头成分：皂苷、有机酸、树脂、糖类、色素瓜蒌药理：1、祛痰：瓜蒌皮2、通便：瓜蒌仁3、强心、抗缺氧4、抗菌5、抗癌6、抗溃疡7、延缓衰老瓜蒌－部位瓜蒌皮：清热化痰、宽胸散结瓜蒌仁：润肠通便全瓜蒌：兼皮、仁之功效天花粉：清热生津，消肿排脓肺热燥咳、热病津伤口渴及消渴竹茹性味：甘，微寒归经：肺，胃、胆经功能：清热化痰除烦止呕主治：１、肺热咳嗽，咯痰黄稠２、痰热郁结、烦闷不安、失眠惊悸等３、胃热呕吐、呃逆竹茹用量：3—10g用法：水煎服禁忌：胃寒呕吐及感寒挟食作吐成分：2,5-

7、二甲氧基-对羟基苯甲醛丁香醛、松柏醛对苯二甲酸2'-羟乙基甲基酯竹茹药理：1、抗菌2、利尿：增加尿中氯化物量3、增高血糖竹－入药部位竹叶：淡竹叶清心，苦竹叶清胃竹实：竹实“通神明，轻身益气”、“下积如神”(治消化不良）竹根：“淡竹根，除烦热。苦竹根主治心肺五脏热毒气。甘竹根，安胎，止产后烦热”竹荪：补气养阴，润肺止咳竹笋：主消渴、利水益气天竺黄、竹茹、竹沥竹－入药部位天竺黄：性味甘寒，入心肝经，能清热化痰，凉心定惊，用于痰热惊搐，中风痰壅等症。煎剂用3-6克，研粉吞服每次0.6-1克竹沥：性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。清热化痰之力优于竹茹，

8、凡痰热咳嗽、中风痰迷不语、惊痫狂，痰热较重者，均可用