最新分数乘法解决问题一ppt课件.ppt

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1、分数乘法解决问题一1.我国的人均耕地面积仅占世界人均耕地面积的。2.王老师的身高是一头鲸体长的。3.海狮的寿命是海象寿命的。2523534大家看看能不能找出下面的单位“1”。分析：我们把世界人均耕地面积2500㎡看作“1”，我国的人均耕地面积就占。25地理篇：据统计，2003年世界人均耕地面积为2500㎡，我国的人均耕地面积仅占世界人均耕地面积的。我国人均耕地面积是多少平方米？25251分析：王老师的身高我们已经知道是米，所以求王老师头部的长度就是求的是多少。21585成年男子头部的长度约占身高的，王老师头部的长度是多少米？21585×=（米）85215

2、1675动物篇：海象的寿命大约是40年，海狮的寿命是海象的，海豹的寿命是海狮的，海豹的寿命大约是多少年？3423方法一：先求出海豹寿命是海象寿命的几分之几。方法二：先求出海狮的寿命。×＝23341240×＝20（年）1240×＝303430×＝20（年）23请大家说说自己今天的收获。知识整合，全课小结同学们再见！血栓与止血检查学习指导1、概述2、了解血小板止血机制3、掌握凝血及抗凝机制4、熟悉纤溶机制5、了解血栓与止血试验的原理及临床意义6、掌握DIC实验室检查指标出血血栓平衡:止凝血抗凝血（纤溶）失平衡:止凝血抗凝血（纤溶）血栓出血基础理论血小板止血机

3、制血管凝血机制抗凝机制血管壁的止血作用血管的收缩血小板的激活凝血系统的活化局部血粘度的增高血小板止血血小板粘附：血小板与异物血小板聚集：血小板与血小板释放反应凝血和血块收缩GbIbVWF内皮细胞微纤维胶原血小板粘附机理血小板Ca2+Ca2+FbgCa2+Ca2+GPⅢaGPⅢaGPⅡbGPⅡb血小板聚集机理血管受损血小胶原暴露板止血小板粘附血功血小板聚集能血小板释放血小板栓子凝血机制内源性凝血途径外源性凝血途径凝血共同途径凝血机制内源外源ⅫⅫaⅪⅪaⅨⅨaⅨa,Ca2+,ⅧaⅦa,Ca2+,ⅢPF3PF3ⅩaⅩⅩa,Ca2+,ⅤaPF3ⅡⅡaⅠⅠa(纤维

4、蛋白)参与因子筛选试验外源Ⅲ,Ⅶ,Ca2+PT内源Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ,Ca2+KPTT共同Ⅴ,Ⅹ,Ⅱ,Ⅰ,Ca2+TTⅩⅢ抗凝机制细胞：单核-巨噬细胞、肝细胞体液：抗凝血酶（AT）蛋白C（PC）抗凝系统组织因子途径抑制因子（TFPI）其他抗凝蛋白蛋白C抗凝系统抑制凝血（使Ⅴa,Ⅷa失活）蛋白C活性蛋白C蛋白SCa2+凝血酶激活纤溶酶原血栓调节素蛋白C抑制物纤维蛋白溶解机制（纤溶）定义：纤维蛋白被溶解组织型激活物(tPA)纤溶酶原纤溶酶尿激酶型激活物(uPA)纤溶酶纤维蛋白原X、Y、D、E，Bβ1～42，A、B、C、H纤溶酶纤维蛋白单体X’、Y’、D、E’，

5、Bβ15～42，A、B、C、HFXⅢ纤溶酶纤维蛋白X’、Y’、D、E’，D二聚体等血栓与止血的试验筛选试验诊断试验筛选试验止血:出血时间测定（BT）血小板计数（BPC）凝血:活化的部分凝血活酶时间（APTT）血浆凝血酶原时间（PT）血浆纤维蛋白测定（Fg）纤溶：血浆凝血酶时间（TT）血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P）(plasmaprotamineparacoagulation)纤维蛋白（原）降解产物测定出血时间测定(BleedingTimeBT)【原理】将皮肤毛细血管刺破，出血自然停止所需的时间【参考值】6.9±2.1min，＞9min异常【临床意义】1

6、.血小板数量与功能2.血管3.药物血小板(Platelet)正常：园、椭圆异常：幼稚血小板大小不等畸形正常值(100–300)×109/L血小板计数临床意义减少生成障碍：再障、巨幼贫白血病骨纤破坏或消耗亢进：ITP、SLEDIC增加原发性：骨髓增生性疾病(慢粒、真红)反应性：炎症、癌症活化的部分凝血活酶时间测定(activatedpartialthromboplastintime)APTTCa2+接触因子激活剂＋磷脂血浆血浆凝血酶原时间(ProthrombinTimePT)组织浸出液(Ⅲ)血浆Ca2+凝血酶时间测定ThrombinTimeTT标准

7、凝血酶血浆参考值诊断意义筛选途径APTT40±10s>10s内源PT12±3s>3s外源TT16±3s>3s共同凝血酶原（PT）参考值以“秒”表示：正常为12±3s(＞3s有临床意义)凝血酶原时间比值(PTR)PTR=PT被检者/PT正常(正常为1.0±0.05)国际标准化比值(INR)INR=PTRISI(ISI为国际敏感度指数)(正常为1.0±0.1)诊断试验止血:血小板相关免疫球蛋白测定(PAIg)血小板聚集试验（PAgT）凝血:凝血时间测定（CT）血浆凝血因子活性时间纤溶：纤维蛋白（原）降解产物测定凝血时间测定(CoagulationtimeC

8、T)【原理】静脉血置玻管中，观察自采血开始至血凝所需时间。【参考值】4–12分试