最新六氯乙烷吸入性肺损伤CT检查恰当时间初步探讨课件PPT.ppt

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1、六氯乙烷吸入性肺损伤CT检查恰当时间初步探讨目的六氯乙烷烟雾（白烟）军事活动或防火演练初步探讨CT检查恰当时间病例资料8患者，平均年龄23.50（21～26）岁。负重跑步1h后进入充满六氯乙烷烟雾帐篷，停留4～10min后，继续跑步2km公里。出现胸闷、咽疼、胸疼等中毒症状，训练完毕10小时后入院。结果9.5～10hCT图像显示胸部异常改变只有1例(12.5%)27.25～30.5hCT图像显示胸部异常改变有7例(87.5%)，其中6例(75.0%)首次显示异常；51.20～56.00hCT图像显示胸部均有异常改变，其中1例(12.5

2、%)首次显示异常。27.25～30.5hCT图像首次显示异常率(75.0%)明显高于9.5～10h(12.5%)及51.20～56.00h(12.5%)（χ2=15.54，p＜0.05；χ2=13.98，p＜0.05）。结果CT首次检查异常范围----------------------------------------------------------------------------------病例12345678--------------------------------------------------------

3、--------------------------右肺下叶背段————————右肺下叶前基底段+——++———右肺下叶内基底段++++++——右肺下叶外基底段++—+++——右肺下叶后基底段+——++——+左肺下叶背段+———————左肺下叶内前基底段+++++———左肺下叶外基底段+——+++——左肺下叶后基底段+++++++—右肺中叶内侧段————————右肺中叶外侧段+———————左肺上叶上舌段————————左肺上叶下舌段+———————右肺上叶前段————————右肺上叶尖段————————右肺上叶后段————————左

4、肺上叶尖后段————————左肺上叶前段————————纵膈+———————------------------------------------------------------------------------------结果CT首次显示异常病例1CT显示实变影为主，伴有“毛玻璃样”改变，纵膈气肿。2CT显示实变影为主，伴有“毛玻璃样”改变。病例3CT显示显示“毛玻璃样”改变及实变影。病例4、7CT显示“毛玻璃样”改变。病例5、6CT显示“毛玻璃样”改变为主，伴实变影。病例8CT显示“毛玻璃样”改变，而且仅仅局限在右肺下叶后

5、基底段。图1男，24岁，肺损伤后28.25小时图像。(a)(b)，纵膈内可见不规则气体影；(c)(d)左肺下舌段呈“毛玻璃样”改变，伴实变影；(e)(f)右肺中叶外侧段、双肺下叶基底段呈“毛玻璃样”改变，伴实变影。图2男，26岁，肺损伤后10.00小时图像。(a)(b)右肺下叶内基底段“毛玻璃样”改变。结果表18例患者HRCT随访时间/病例-----------------------------------------------------------------------------------------时间/病例12345

6、678-----------------------------------------------------------------------------------------9-10h正常正常正常正常正常正常正常异常27-30h异常异常异常异常异常正常异常进展51-56h进展进展进展进展进展异常正常进展125-173h吸收稳定稳定稳定稳定稳定正常稳定431-505h正常正常正常吸收正常正常正常吸收774-1133h吸收吸收1517-2141h正常吸收--------------------------------------

7、--------------------------------------------结果表28例患者CT显示异常范围----------------------------------------------------------------------------------病例12345678----------------------------------------------------------------------------------右肺下叶背段———+———+右肺下叶前基底段+——++——+右肺下叶内基

8、底段++++++—+右肺下叶外基底段++—+++—+右肺下叶后基底段+——++——+左肺下叶背段+——+———+左肺下叶内前基底段+++++——+左肺下叶外基底段+——+++—+左肺下叶后基底段++++++++右肺中叶内