最新公共营养师7月22日课件-人体测量课件PPT.ppt

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1、公共营养师7月22日课件-人体测量体格测量的标准化工作程序：准备→填表→测量→计算监督员测量数据→数据计算→比较→评价→标准化使用体格测量前标准化的意义能找出测量人员的系统误差，有的放矢地进行培训，以提高测量结果的准确度和精确度。婴幼儿的测量指标1、身高：纵向测量指标与骨骼的生长有关。（骨骼是最稳定的系统之一）☆测量设备：卧式标准量床或量板▲头围和胸围是婴幼儿体格测量常用的横向指标。☆测量设备：软尺精度要求：保留小数点后1位（单位：CM）2、体重：指身体各个部分的总和。测量设备：专门的婴幼儿体重磅秤，最大的载量为50KG精度要求：保留小数点后2位（单

2、位：KG）工作程序：头围测量→胸围测量→身高测量→体重测量成人的测量指标1、身高：2、体重3、皮褶厚度（5岁后变化大，开始测量）测量仪器：皮下脂肪厚度测量计精确度：0.1mm结论：要测量三次，求平均值人体测量指标评价1)标准体重，或称理想体重。标准体重（公斤）＝身长(cm)－105评价标准:<20％<10～20％±10%>10～20％>20％严重瘦弱瘦弱正常超重肥胖2)体质指数（BodyMassIndex,BMI）BMI=体重kg/身高m21.WHO：BMI正常值为18.5～24.9。BMI<16为重度消瘦，16～16.9为中度消瘦，17～1

3、8.4为轻度消瘦BMI25～29.9为超重，≥30为肥胖。2.亚太地区：BMI正常值为18.5～22.9。BMI<18.5为体重过低BMI23～24.9为超重，≥25为肥胖。3.我国：BMI正常值为18.5～23.9。BMI<18.5为体重过低BMI24～27.9为超重，≥28为肥胖。3)皮脂厚度（skinfoldthickness）三头肌皮脂厚度：适用于各个年龄组成年人标准值：男12.5(cm)，女16.5(cm)。4)上臂围5)上臂肌围＝上臂围cm－3.14×三头肌皮脂厚度mm成年人正常标准值：男25.3cm，女23.2cm。实验室指标收集

4、和判断尿液粪便血样尿液的种类任意尿晨尿餐后尿白昼尿和夜间尿3h尿负荷尿24h尿尿液用于营养评价的意义测量人体蛋白质的需要量和氨基酸代谢实验；测量水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的需要量；评价矿物质的代谢和需要量；评价机体水溶性维生素的营养状况。粪便用于营养学研究的意义测量人体蛋白质的需要量；评价食物蛋白质的营养价值；研究人体矿物质的需要量；评价食物中矿物质的吸收率及影响吸收的因素；监测体内矿物质随粪便的排泄情况。血液样品的种类指血耳垂血足跟血静脉血眼眶血血液样品采集注意事项在采血操作中应防止溶血；按所涉及检验目的的需要，进行血液样品的采集和处

5、理。营养缺乏病体征检查1)营养不良干瘦病(Marasmus)：多见于一岁左右儿童。可见体重降低，皮下脂肪减少或消失，肌肉萎缩，常有腹泻、腹胀，无浮肿。血浆蛋白和白蛋白含量多为正常。1.蛋白质与热能营养不良临床分两型：2)恶性营养不良(Kwashlokor)：常见于断奶后至５岁儿童，表现为浮肿，体重不减少，肌肉萎缩，皮炎，肝大，一般有血浆蛋白和白蛋白含量降低。蛋白质-能量营养不良的判断程序了解一般情况膳食史调查了解个人健康状况的基本资料进行相关的体格检查建议患者进行一些相关实验室指标的检查询问获得相关信息分析考虑要点一般情况性别、年龄、籍贯等实验室指标

6、血红蛋白浓度血清总蛋白血清白蛋白血清运铁蛋白2、营养性贫血的判断缺铁性贫血巨幼红细胞贫血缺铁性贫血的症状与体征三个阶段：1、铁减少期：体内储存的铁减少，血清的浓度下降，无临床症状；2、红细胞生成缺铁期：血清的浓度下降，但血红蛋白浓度尚未降至贫血标准，处于亚临床阶段；3、缺铁性贫血期：血红蛋白和红细胞下降，开始出现缺铁性贫血症状。缺铁性贫血的判断程序了解一般情况膳食史调查了解个人健康状况的基本资料进行相关的体格检查建议患者进行一些相关实验室指标的检查询问获得相关信息分析考虑要点3.维生素A缺乏病有皮肤干燥，暗适应时间延长等２个以上体征者即可诊断。角膜软

7、化、毕脱氏斑单独出现即可诊断。双侧眼结膜有毕脱氏斑角膜软化VA缺乏的皮肤表现维生素A缺乏病的判断程序了解一般情况膳食史调查了解个人健康状况的基本资料进行相关的体格检查建议患者进行一些相关实验室指标的检查询问获得相关信息分析考虑要点下肢水肿、心脏扩大单独出现，除外其他心、肾疾患，即可诊断。腓肠肌压痛、多发性神经炎（膝反射亢进或消失）单独出现，除外其他神经系统疾患，即可诊断。4.维生素B1缺乏病（脚气病）VitB1缺乏所致干性脚气病VitB1缺乏所致湿性脚气病5.核黄素缺乏病（VB2缺乏病）有脂溢性皮炎，角膜周围充血或血管形戒，口角炎，唇炎，舌炎等２

8、个以上体征，即可诊断。有舌炎，阴囊炎单一体征，亦可诊断。VB2缺乏病的判断程序了解一般情况膳食史调查了解个人