最新免疫球蛋白检测与临床意义V2.0PPT课件.ppt

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1、免疫球蛋白检测与临床意义V2.0免疫球蛋白定义免疫球蛋白结构免疫球蛋白功能区免疫球蛋白分类免疫球蛋白测定Q&A免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。抗体（antibody,Ab)是B细胞识别抗原后增殖分化为桨细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性地结合，具有免疫功能。Ig时化学机构，它包括了正常的抗体球蛋白和尚未证实抗体活性但结构与抗体相似的球蛋白，而抗体是生物学功能的概念。免疫球蛋白定义免疫球蛋白功能区每个功能区约由110个氨基酸组成，其氨基酸的序列具有相似形或同源性。其二级结构是反向平行的β片层Ig

2、特异性识别和结合抗原的部位具有部分同种异型的遗传标志具有补体C1q结合位点，可启动补体活化经典途径IgG的CH3可结合细胞表面的FcR，IgE的CH2和CH3可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞的IgEFc受体结合免疫球蛋白功能区VH、VLCH、CLIgG-CH2IgM-CH3CH3CH4CH、CL位于CH1与CH2之间，含有丰富的脯氨酸，因此易伸展弯曲，而且易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶等水解。IgMIg五大分类IgGIgDIgEIgAIgG于出生后3个月开始合成。IgG多为单体，半衰期约为23天，占血清免疫球蛋白总量的75%～80%。IgG1、IgG2和IgG3的CH2能通过经典途径激活补体。Ig

3、G是唯一能通过胎盘的抗体。通过Fc段与吞噬细胞表面FcR结合，发挥调理作用；与K细胞结合，发挥ADCC作用；与葡萄球菌A蛋白结合。具有抗菌、抗毒和抗病毒作用。参与II、III型超敏反应。IgG特点IgG增高：系统性红斑狼疮、慢性肝病（传染性肝炎和肝硬化）、传染病及囊肿性纤维化等。单克隆IgG在IgG型骨髓瘤时会增加。IgG降低：先天性和获得性免疫缺陷病如Bruton型无丙种球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、肾病综合征、皮肤烧伤等。IgG临床意义为五聚体，是分子量最大的Ig，称巨球蛋白IgM激活补体能力比IgG强天然血型抗体是IgMPIgM是个体发育过程最早能产生的抗体，胚胎晚期已能合成，新生

4、儿脐带血中若IgM水平升高，表示该儿曾有宫内感染IgM是抗原刺激后出现最早的抗体，故检测IgM水平可用于传染病的早期诊断IgM是B细胞抗原受体的主要成分也可参与II、III型超敏反应IgM特点IgM增加：病毒、细菌和寄生虫感染、肝脏疾病、类风湿关节炎、硬皮病、巨球蛋白血症等。IgM降低：先天性和获得性免疫缺陷病、蛋白丢失性肠病、肾病综合征、皮肤烧伤等。IgM临床意义分为血清型和分泌型两种，血清型IgA主要由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生。而分泌型IgA（SIgA）是由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处的固有层中浆细胞产生。主要存在于初乳、唾液、泪液，以及呼吸道消化道和泌尿生殖道黏膜表面的分泌

5、液中。分泌型IgA的合成和主要作用部位在黏膜。IgA特点IgA增高：慢性感染、慢性肝病、自身免疫性疾病、肉样瘤病和T细胞功能障碍免疫缺陷病等。IgA降低：先天性和获得性免疫缺陷病、胃肠病及烧伤所致的蛋白质丢失IgA临床意义IgD是B细胞的重要表面标志。B细胞的分化过程中首先出现SmIgM，后来出现SmIgD，他的出现标志着B细胞的成熟。IgD特点IgD增高：多发性骨髓瘤、慢性骨髓炎、流行性出血热、肝硬变、某些结缔组织病、变态反应性疾病、桥本甲状腺炎和病毒感染性疾病。IgD降低：原发性无丙种球蛋白血症、矽肺等。IgD临床意义IgD是B细胞的重要表面标志。B细胞的分化过程中首先出现SmIg

6、M，后来出现SmIgD，他的出现标志着B细胞的成熟。IgE特点IgE增高：哮喘等过敏性疾病、寄生虫感染、IgE型多发性骨髓瘤、热带嗜酸性细胞增多症、真菌感染等。IgE降低：先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、毛细血管扩张共济失调症、免疫抑制治疗等。IgE临床意义免疫球蛋白测定生化主要测的是IgG、IgM、IgA测定仪器：罗氏MODULARDP生化仪测定试剂：罗氏配套试剂测定方法:免疫透射比浊法——抗Ig抗体与样本中抗原发生反应，形成抗原抗体复合物，伴发凝集反应，可采用比浊法进行测定通过加入PEG可促使反应迅速到达终点，可增加灵敏度。检测影响黄疸：黄疸指数达到63时无明显干扰。（直接和间接胆

7、红素浓度约为63mg/dl）溶血：溶血指数在1000时无明显干扰。（血红素的浓度约为1000mg/dl）脂血：甘油三酯的浓度在1200mg/dl以下不会受到明显干扰。1.最大的Ig是哪个?2.血清中含量最多的Ig?Q&A谢谢！中医儿科学小儿咳嗽病例分析概述咳嗽是小儿常见的一种肺系病证，从现代医学角度来看，咳嗽是呼吸道的保护性反射动作，可以阻止异物进入气管、支气管系统，或防止支气管分泌物积聚。中医认为，凡能引起肺气失宣失肃都能产生咳嗽。24概述